神經外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2008年于北京大學醫(yī)學部獲得神經外科學博士。于美國鳳凰城Barrow神經研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒童神經外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經外科等國際先進兒童神經外科醫(yī)院學習1年余。
兒童煙霧病最典型的癥狀，比如說還在哭鬧或者是在玩耍的時候，在運動的時候，突然一側胳膊腿就動不了了，或者說明天就沒有勁了，如果說左側的血不夠以后，可能就突然會說不出話來了。那么胳膊腿動不了就是因為影響支配胳膊腿腦袋那片的血供，突然就不夠了。所以這個是最容易發(fā)現(xiàn)的問題，往往它這個血供是臨時不夠，但是它仍然還有。那么孩子在安靜一段時間之后，比如說最短的可能一兩分鐘就過去了，最長的可能也不超過24小時，這癥狀就逐漸地恢復了，但是他的問題是在于反復的會出現(xiàn)。
兒童煙霧病有分級，這個分級是依靠他病理的過程，從一級到六級，大概的一個趨勢，從一個單純的狹窄，這時候其他遠端的血管都是好的，慢慢到逐漸的閉塞，其他的血管開始受到影響，進行性的狹窄，這些正常血管越來越少，出現(xiàn)了新生的毛細血管，也就是這些煙霧的血管，之后再下一級，就是這些煙霧的血管越來越多，而正常的血管越來越少，再下一級就是通過頸外動脈去代償?shù)侥X子里面，腦子里面是頸內動脈的供血的系統(tǒng)，再下一級就是由頸外動脈，單靠自己頸內動脈的代償已經不夠了，那么頸外動脈再過來再來代償，直到最后正常的血管完全都閉塞了，只是靠這些異常的血管來供血，所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級而并沒有一個明確的分類。
兒童顱內出血最常見的原因是動靜脈畸形，而這種出血最常見的是腦實質和腦室里面。兒童腦出血90%都是動靜脈畸形引起來的，但是新生兒的這種腦室出血，和動靜脈畸形往往沒有關系，它多數(shù)是與產傷引起來的。所以這兩種病實際上來講雖然都是出血為表現(xiàn)，但是這是兩種完全不同的病，它的病因不同，表現(xiàn)不同，治療方式也不同。
由于兒童神經外科在我們國內是一個相對很新的一個學科，全國有2.6億左右14歲以內的兒童，而真正從事兒童神經外科的只有二三百人。所以平均算下來將近大概900萬到1000萬孩子，才有一個兒童神經外科醫(yī)生，希望家長碰到兒童神經外科的這些疾病，都能夠到專業(yè)的醫(yī)院，去求教真正的從事兒童的神經外科的醫(yī)生，共同地為這些孩子做一些事情，解決他們的問題，幫助他們成長。
一次頭部CT對于孩子短期內智力是不會造成什么危害的。但是CT的射線對于孩子的影響要遠遠大于成人，對于年齡越小的孩子，同等計量的射線這影響就越大，一次CT對于一個1歲以內的孩子，對于他終身可能患腫瘤的幾率要遠遠高于成人，可能要高于普通人群10倍都不止，所以如果說是小孩反反復復進行CT的話，以后對于這個孩子會繼發(fā)引起的一些顱內腫瘤，會繼發(fā)引起一些顱內血管病變。