神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得神經(jīng)外科學(xué)博士。于美國(guó)鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國(guó)巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國(guó)際先進(jìn)兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年余。
顱縫早閉典型的癥狀有哪些？典型的癥狀表現(xiàn)第一個(gè)就是頭顱的異常，最常見的有長(zhǎng)頭的畸形也就是舟狀頭的畸形，也有短頭的畸形，如果說一側(cè)冠狀縫早閉的話叫前斜頭的畸形即整個(gè)前面額部、眶部 都是不對(duì)稱的，以及有后斜頭的畸形，那么一側(cè)人字縫的早閉后面整個(gè)都是偏的，乳突包括兩個(gè)耳朵的位置都是不一樣的，這是一個(gè)最早期的表現(xiàn)。再一個(gè)就是多數(shù)的顱縫早閉，可以通過表面能夠摸到閉合的鼓脊這一點(diǎn)也是可以幫助我們?nèi)ヅ袛嗟?。但是其它的一些癥狀往往都是到晚期可能才會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如說一側(cè)冠狀縫的早閉導(dǎo)致的前額部不對(duì)稱進(jìn)而導(dǎo)致兩眶的不對(duì)稱甚至可能會(huì)進(jìn)一步影響眼睛的發(fā)育，以及比如說影響了額部的腦子發(fā)育的話，孩子可能逐漸會(huì)出現(xiàn)一些智力的問題，發(fā)育的遲緩甚至可能還有一些顱高壓的表現(xiàn)，這些可能都要到1歲以后才會(huì)逐漸地體現(xiàn)出來。
顱縫早閉的早期癥狀有哪些？早期癥狀就是頭型的異常，因?yàn)楹⒆拥念^型一般都是比較橢圓形的，如果說不是這種標(biāo)準(zhǔn)的橢圓形的話，這孩子腦袋長(zhǎng)得像一個(gè)冬瓜，很長(zhǎng)，那么這個(gè)就要懷疑是不是矢狀縫的閉合。矢狀縫，即前后的縫已經(jīng)閉合的話使得孩子的頭很難向兩側(cè)生長(zhǎng)，所以進(jìn)而代償?shù)木妥兂汕昂蟮纳L(zhǎng)。舟狀頭的畸形除了頭型以外，可以從這個(gè)頭頂矢狀縫正常的位置可以摸到一個(gè)鼓脊。這個(gè)鼓脊在其他地方是摸不到的，只有在閉合的骨縫上可以摸到一個(gè)很硬的骨棱。那么同樣的道理，其它的骨縫的過早閉合也可以摸到棱，但是人字縫的從表面上是摸不到的。
顱縫早閉是一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導(dǎo)致頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高、智能發(fā)育障礙，并可有眼部癥狀。臨床上以單個(gè)或多個(gè)顱骨骨縫過早閉合為特征。部分病人可因大腦皮質(zhì)萎縮而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。狹顱癥的臨床表現(xiàn)可分頭顱畸形及繼發(fā)癥狀兩大類。顱縫早閉多大的孩子會(huì)有呢？一般這種潛在的原因是一些基因的突變，但是表現(xiàn)出來以后往往都是到了三四個(gè)月以后。那么有一些粗心的家長(zhǎng)可能到半歲以后才會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭型是有問題的，多數(shù)都在三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)了。
頭型不好看是否是顱縫早閉？頭型不好看有多種的因素，但是我們必須要考慮到這一點(diǎn)，有一些真的是睡偏了，有一些就是長(zhǎng)的不是很標(biāo)準(zhǔn)，但并不是病理性的，而另外一些確實(shí)是因?yàn)轱B縫過早的閉合而引起的疾病。那么這種情況，只要家長(zhǎng)引起這方面的重視，應(yīng)該到醫(yī)院咨詢專業(yè)的兒童神經(jīng)外科醫(yī)生，由醫(yī)生幫助判斷到底是病理性的還是就是平時(shí)睡姿不好造成的，即生理性的。