神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得神經(jīng)外科學(xué)博士。于美國(guó)鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國(guó)巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國(guó)際先進(jìn)兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年余。
兒童的治療癲癇的方法主要包括兩大種:一種是藥物治療,那么藥物治療就是通過(guò)這個(gè)孩子癲癇發(fā)作的類型,那么去選擇不同的這種抗癲癇的藥物,通過(guò)這個(gè)藥物的調(diào)節(jié)藥物量的種類,盡可能去控制這個(gè)癲癇發(fā)作的頻率,和它每次出現(xiàn)的這種危害的程度。第二種如果說(shuō)藥物控制不好的藥物很難去治愈的我們叫藥物難治性癲癇,這種藥物難治性癲癇就要評(píng)估有沒(méi)有可能通過(guò)手術(shù)的方式去解決,可以通過(guò)植入電極通過(guò)電極損毀把周圍的這些定性灶也給進(jìn)行一個(gè)有效的處理,也一樣可以達(dá)到控制癲癇的效果。
兒童的癲癇原因可以分為如下兩類:第一類是叫做是有病灶的,當(dāng)中有病灶比如可以是有個(gè)腫瘤,或者比如以前頭這個(gè)地方受過(guò)外傷,腦袋這地方有過(guò)一些瘢痕化,再比如有一些血管??;血管的畸形以至于哪怕是厭物病都有可能引起這個(gè)兒童的癲癇那么這些都是有病灶的,或者是繼發(fā)性引起來(lái)的;第二類,還有一些是我們無(wú)法找到原因,孩子到底是什么原因抽不清楚,那么這種我們管它叫原發(fā)性的這個(gè)癲癇。大體來(lái)講是分為這么兩類。
小兒癲癇沒(méi)有所謂的早期癥狀。小兒癲癇一旦出現(xiàn),表現(xiàn)是各種各樣不同類型的。癲癇的發(fā)作也就是抽搐,常見(jiàn)的大發(fā)作俗稱羊角風(fēng),那么就是意識(shí)喪失,四肢的抽搐,口吐白沫和眼睛上斜,全身都是強(qiáng)直痙攣性的。這種狀態(tài)那么這是大發(fā)作,還有一些是局灶性的發(fā)作,比如就是某一側(cè)的肢體的抽搐,或者說(shuō)是頭,或者是眼睛像某側(cè)的這種歪斜,還有一些是小發(fā)作,比如是這種頂頭樣的愣神樣的發(fā)作等等,這些不同的發(fā)作的類型一旦出現(xiàn)都是小兒癲癇。
脊髓拴系的治療方法最主要是通過(guò)手術(shù)去解除拴系。是腰骶部脂肪瘤就把脂肪瘤盡量地切除。那么把這個(gè)和脊髓之間粘連的地方給它松開(kāi),如果說(shuō)是皮毛竇引起來(lái)的,也會(huì)把這個(gè)拴系的地方給它切除掉。還有像脊膜膨出等等原因,總的來(lái)說(shuō)就是要解除他的病因。徹底解除這個(gè)病因和這個(gè)脊髓之間的這種粘連性的這種關(guān)系,把這個(gè)脊髓讓它重新恢復(fù)一個(gè)自由不讓它再有些粘連拴住,把這個(gè)脊髓周圍的這些硬膜進(jìn)行一個(gè)重建。