神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,2008年于北京大學醫(yī)學部獲得神經(jīng)外科學博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學習1年余。
兒童的腦血管畸形最常見的癥狀是出血。出血最主要的表現(xiàn)就是腦動靜脈畸形,會引起這個腦實質的出血,如果說畸形靠近腦室,可能會引起腦室的出血,還有會引起一些癲癇、抽搐,因為這個畸形的刺激,導致周圍腦組織的缺血,而引起腦異常放電,可能會引起整個顱內靜脈的高壓,非常容易引起腦血栓的障礙,還有一些軟腦膜的動靜脈瘺,會對腦子周圍造成慢性的鈣化、癲癇和發(fā)育遲緩。
兒童腦血管畸形是兒童的一種先天性的病因,導致的一大類的血管的異常都叫腦血管畸形。其中最常見的是腦動靜脈畸形,可能占兒童腦血管畸形的大概80%到90%以上,那么其他的類型還包括各種各樣的腦血管的瘺,比如說硬腦膜的動靜脈瘺、軟腦膜的動靜脈瘺、大靜脈畸形,這些都來歸為這個腦血管畸形,還有一種很常見的是這個腦海綿狀血管畸形。
一般的顱內出血吸收的時間大概是三周,少量的顱內出血一周就可以吸收掉了,在吸收的過程中要觀察這個孩子,一般的情況看是否引起了腦積水、腦損害和癲癇,以及有沒有腦出血的原發(fā)的一些血管病的問題,要針對這些血管病,需不需要再進行新的一些治療。
有可能的,這個完全是看出血的量多少以及出血之后有沒有引起進一步的損害,那么出血量不多,就沒有任何的問題,如果說出血量多的話,肯定會對孩子的腦損害會有一些不同程度的影響,或者說引起了進一步的并發(fā)癥,比如說腦積水、癲癇、腦損害、腦癱,這些可能都會對孩子的智力產(chǎn)生影響。
最危險的地方可能就是后腦勺,就是枕部,枕部的危險是因為經(jīng)常會引起前額部的挫傷問題,說到后腦勺是需要更嚴格地去密切觀察,另外一個就是太陽穴,叫顳部,因為顳部的骨頭是最薄的,很容易造成顱內的出血,還因為這個地方有腦部中動脈,所以說后腦勺、兩個顳部這幾個地方需要更加地重視一些。