神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得神經(jīng)外科學(xué)博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進(jìn)兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年余。
腦膿腫可以通過保守的治療方法，或者通過手術(shù)治療方法，有效地把膿腫消除，到以后絕大多數(shù)的情況，癥狀也會隨之而得到緩解。 在癥狀緩解之前，需要判斷，頭痛是有風(fēng)險(xiǎn)的頭痛還是一般的癥狀的頭痛，如果是有風(fēng)險(xiǎn)的疼痛，比如孩子有重度的顱高壓或者感染在逐漸擴(kuò)散，這種情況，需要嚴(yán)格地去隨訪、觀察看要不要馬上通過手術(shù)的方式去干預(yù)緩解。如果是慢性的頭痛，只需要針對頭痛進(jìn)行對癥治療就可以了。
新生兒顱內(nèi)出血的常見原因有這么幾個(gè)：1、跟產(chǎn)傷有關(guān)，在分娩的過程中孩子的頭受到一些擠壓，小孩的血管非常的脆弱，顱骨又非常的軟，顱縫也沒有閉合，受外力的擠壓后可能會出血；2、孩子自身腦子里面的血管有問題，這些小的問題也可能導(dǎo)致新生兒的腦出血。
腦膿腫總的來說發(fā)生的幾率是比較低的。一般癥狀有這四個(gè)：比如有這個(gè)劇烈的頭痛，高燒，尤其是這個(gè)脖子很硬 ，筋抵抗。正常人都是可以低頭，低到很大的一個(gè)程度，在出現(xiàn)腦膿腫的時(shí)候它會引起腦膜的刺激征，會讓這個(gè)局部的脖子變得很硬，低頭低不下來，躺的時(shí)候搬頭搬不過去。
新生兒的顱內(nèi)出血的診斷主要是依靠影像學(xué)的診斷，首先要看這個(gè)孩子出生之后的狀況怎么樣，新生兒顱內(nèi)出血之后往往可能這個(gè)孩子會容易吃奶不好，精神狀態(tài)不好，很容易激惹，那么可以通過這個(gè)前囟門來觸及腦子里面的張力怎么樣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子精神狀態(tài)不好、吃奶不好，一摸這個(gè)地方張力很高的時(shí)候，就要給他去進(jìn)行頭顱的CT或者核磁的檢查，來明確是否有相關(guān)的病變。
關(guān)于嬰幼兒的蛛網(wǎng)膜囊腫，治療的策略是傾向于稍微積極的一點(diǎn)，通過一個(gè)安全的小手術(shù)把這個(gè)囊腫和周圍打通，讓這個(gè)囊腫沒有張力的話，這個(gè)年齡段的孩子的腦子是能夠再長回來的，相當(dāng)于是通過這個(gè)手術(shù)換取了孩子腦子再發(fā)育的一個(gè)過程；而超過5歲以上的孩子，這方面的能力就會有所下降，當(dāng)然這個(gè)囊腫可能會有一定程度的縮小，腦子也會有一定程度的回位，但是這個(gè)時(shí)候就要權(quán)衡是否需要做手術(shù)了。