風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹煒，女，主任醫(yī)師，博士、臨床博士后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承教育培訓(xùn)教師，北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，中醫(yī)師從謝海洲弟子馮興華名老中醫(yī)，協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫專業(yè)，師從張乃崢教授。2014年2月-2014年5月在美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校做訪問學(xué)者。2015年由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)推薦參評(píng)第十二屆“中國(guó)青年女科學(xué)家”。1993年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，并保送攻讀北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士研究生，師從牛建昭教授。自1996年以來一直從事中醫(yī)風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作， 先后師從馮興華教授、張乃崢教授，曾在北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修一年。在二十年的臨床實(shí)踐中，摸索出獨(dú)特的治療方法，取得了很好的臨床療效。曾參加國(guó)家重大科技支撐計(jì)劃，主持國(guó)家自然科學(xué)基金及局級(jí)課題等多項(xiàng)科研工作。多次參加國(guó)家藥理基地中藥新藥的臨床試驗(yàn)工作。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與“風(fēng)”和“濕”有關(guān)系嘛？ 一、患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)體內(nèi)風(fēng)邪偏盛時(shí)，可出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)的游走性疼痛，中醫(yī)辯證就叫“風(fēng)”； 二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎濕盛則腫，關(guān)節(jié)局部的腫中醫(yī)辨證叫“濕”； 三、當(dāng)患者的關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)，就是有濕熱邪氣。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些治療誤區(qū)需要警惕？ 一、要注重一定要正規(guī)治療，不要見好就收，用藥是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)期的過程； 二、不要隨意的就診，要到正規(guī)的醫(yī)院去就診； 三、風(fēng)濕三分治七分養(yǎng)，治療還要靠大家的主動(dòng)治療，包括飲食起居的調(diào)護(hù)及運(yùn)動(dòng)等。
如何避免誤診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？ 一、診斷要靠有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，通過患者的癥狀判斷； 二、診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要抽血化驗(yàn)相關(guān)抗體，比如抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核周因子等； 三、診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎照雙手包括腕關(guān)節(jié)的X線片。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)婚后有什么影響呢？ 一、建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者同房要適度，以防影響藥物的療效； 二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者懷孕前3個(gè)月到半年需要停藥，以防影響胎兒的質(zhì)量； 三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性患者產(chǎn)后病情容易加重，病情重及時(shí)就醫(yī)，輕患注意調(diào)養(yǎng)。
病人在臨床上這些問題，首先告訴大家現(xiàn)在類風(fēng)濕可以治愈是不科學(xué)的，類風(fēng)濕是可以達(dá)到長(zhǎng)期臨床緩解，它跟高血壓的病機(jī)理基本都是一樣的，首先它有相似性都是慢性病，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。在用藥控制的時(shí)候，可以達(dá)到癥狀完全緩解，什么癥狀都沒有，關(guān)節(jié)腫痛的癥狀可以達(dá)到幾乎不影響生活的狀態(tài)，如果能夠長(zhǎng)期做到就對(duì)病人來說是個(gè)福音。因?yàn)轭愶L(fēng)濕是相對(duì)慢性的疾病，用藥療程通常是一個(gè)半月、一個(gè)半月才能見效，大致三個(gè)月到半年才能達(dá)到平穩(wěn)的狀態(tài)，只是要穩(wěn)定兩到三年，對(duì)這個(gè)預(yù)期應(yīng)該有一定的感受，把關(guān)節(jié)癥狀控制好也并不是減藥停藥的指征，必須把它相應(yīng)的維持一段時(shí)間，目前臨床觀察如果用藥時(shí)間長(zhǎng)一些，平穩(wěn)一些。所以治愈盡力在往這個(gè)方向去努力，能夠達(dá)到長(zhǎng)期的緩解，所以希望大家能夠在臨床上能夠配合用藥，千萬不要?jiǎng)倓偤靡稽c(diǎn)就要停藥也是醫(yī)生最擔(dān)心。