整形外科 | 主任醫(yī)師
王魯文，醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后首先在手術(shù)以后,要注意陰道有排液、甚至少量出血等等這些情況，要保持外陰的清潔，那主張是每天晚上用溫水把外陰清洗干凈，更換內(nèi)褲。另外就是在手術(shù)后，一個(gè)月之內(nèi)禁止性生活，另外就是在手術(shù)后一個(gè)月一定要找專業(yè)的醫(yī)生給你進(jìn)行一些專業(yè)的復(fù)查。再一個(gè)在手術(shù)后一個(gè)月就要求進(jìn)行彩超的檢查，有的時(shí)候這是沒有必要的。因?yàn)槭中g(shù)肌瘤挖出以后它這個(gè)創(chuàng)面往往需要2到3個(gè)月的修復(fù)時(shí)間。所以說如果沒有異常情況，完全可以等到手術(shù)后2到3個(gè)月,再進(jìn)行彩超檢查就可以了。
宮腔鏡手術(shù)因?yàn)樗?jīng)過陰道、宮頸口的擴(kuò)張、進(jìn)到宮腔里的器械來切除一些病變，病人手術(shù)以后可以說手術(shù)以后4到6個(gè)小時(shí)，可以完全下地自由的活動(dòng)。但是它畢竟也是有一定的創(chuàng)面，在手術(shù)以后一個(gè)月之內(nèi)是禁止性生活和盆浴的。因?yàn)樗菍m頸口當(dāng)時(shí)是開放狀態(tài)，如果性生活盆浴以后容易上行感染，再一個(gè)就是要定期的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，一般在手術(shù)后一個(gè)月一定要到你做手術(shù)的這個(gè)醫(yī)院，找你的主治醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，比如說：放置節(jié)育器的婦女，可能在手術(shù)以后2到3個(gè)月要取出節(jié)育器，再次進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
腹腔鏡手術(shù)后一般會(huì)3到4天都是彎著腰直不起來的，另外，在前些年,我們的朱全道主任帶領(lǐng)我們也進(jìn)行了在省內(nèi)進(jìn)行小切口的良性病變的切除，當(dāng)時(shí)的手術(shù)的切口也會(huì)到4到6公分就這已經(jīng)解決了一些病人的問題，但是腹腔鏡它就很輕松它會(huì)在肚皮上有3到4個(gè)這樣的孔隙，最小的孔隙會(huì)0.5厘米大一點(diǎn)的也就是1到1.5厘米。這樣的病人她在手術(shù)以后恢復(fù)的比較快。但是因?yàn)槲覀兏骨荤R雖然用這個(gè)孔打進(jìn)去，表面上看見創(chuàng)面很小，但是盆腹腔里面這個(gè)創(chuàng)面還是有的。所以說大家在腹腔鏡手術(shù)以后，一定也要注意一些休息和保養(yǎng)，比如說：子宮切除以后得2到3個(gè)月才能進(jìn)行性生活。另外手術(shù)以后不能提重物，不能劇烈活動(dòng)等。
首先，宮腔鏡和腹腔鏡應(yīng)用的范圍就不一樣，宮腔鏡是從陰道里直接進(jìn)入一個(gè)鏡子，而進(jìn)到宮腔里面,它主要探及到宮腔的異常的一些圖像，以及一些異常的疾病來進(jìn)行處理。比如說：子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈以及宮腔粘連，以及你的節(jié)育器,在宮腔內(nèi)移位、崁頓等。也包括一些黏膜下,子宮肌瘤的應(yīng)用的治療等。都是用宮腔鏡，那就說宮腔鏡， 它只能看到子宮腔里面的病變而進(jìn)行處理。腹腔鏡它是通過肚臍和肚臍下方進(jìn)到腹腔里，經(jīng)過二氧化碳的膨腹以后行腹腔里的病變的探查，比如：子宮肌瘤、卵巢囊腫。以及宮切，就是對(duì)癌癥的治療。都可以用腹腔鏡來進(jìn)行治療。所以說他們可以共稱為微創(chuàng)手術(shù)但是應(yīng)用的范圍,通道進(jìn)去體內(nèi)途徑是不一樣的。