整形外科 | 主任醫(yī)師
王魯文，醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
子宮附件和卵巢全部切除更多見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，以及卵巢癌的患者，在手術(shù)以后，再調(diào)整了，當(dāng)她的病情控制的，不再會(huì)有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)的情況下，可以給她進(jìn)行激素的替代治療，比如說就剛才我們講到的就像卵巢切除了一樣，要給她做一些，像一些她的體內(nèi)激素的替代，像一些中成藥的應(yīng)用像坤泰、莉芙敏等等，嚴(yán)重的患者也可以進(jìn)行雌孕激素的一個(gè)交替的治療，我們就像圍絕經(jīng)期婦女調(diào)整一樣，進(jìn)行一些維護(hù)，這樣的話婦女在手術(shù)以后，可以保證她的身體狀況的恢復(fù)，以及提高她的生活質(zhì)量。
子宮次全切的患者比如：子宮腺肌癥，多發(fā)子宮肌瘤，這樣的患者必須切除子宮。而宮頸檢查，沒有問題的情況下，可以給她保留宮頸這叫做子宮次全切。我們保留宮頸以后，陰道的長(zhǎng)度就是能保持正常的狀態(tài)。而不像子宮全切以后，可能陰道的長(zhǎng)度會(huì)受到一定的影響。這樣性生活可能會(huì)好一些，近行保養(yǎng)的過程中，卵巢是沒有問題的重點(diǎn)是留下來(lái)的宮頸，每1到2年進(jìn)行宮頸的篩查，宮頸殘端需要進(jìn)行排癌檢查，因?yàn)榕R床上，次全切以后宮頸又出現(xiàn)了炎癥、 HPV感染、甚至癌變等情況，所以手術(shù)以后的保養(yǎng)，主要是對(duì)于宮頸的篩查。
雙側(cè)卵巢切除的患者絕大部分都是有卵巢的惡性病變的患者才進(jìn)行雙側(cè)卵巢切除，雙側(cè)卵巢切除以后，這一部分的婦女會(huì)出現(xiàn)更年期的癥狀會(huì)出現(xiàn)煩躁、 潮熱、出汗、以及一些嚴(yán)重的病人，會(huì)出現(xiàn)一些抑郁、焦慮等，所以說我們?cè)谂R床上，是能不切除卵巢就不切除卵巢的，這種手術(shù)我們是要盡量保護(hù)女性器官的完整性，但是迫不得已切除的時(shí)候，我們現(xiàn)在經(jīng)過研究也會(huì)給婦女在手術(shù)以后補(bǔ)充一些激素，比如說：大豆異黃酮、是類雌激素一樣的作用，在一些中成藥，坤泰膠囊等可以補(bǔ)充，如果更嚴(yán)重的患者，我們可以給一些激素替代的療法。
首先是提到了女人切除子宮，我們?cè)谂R床上實(shí)際上是迫不得已要切這個(gè)子宮我們才會(huì)切的，因?yàn)楫吘刮覀兪且蔡岢ＷC婦女，器官的完整性是最好的。但嚴(yán)重的子宮腺肌癥和多發(fā)子宮肌瘤的病人，造成病人的痛苦貧血等這些，可能我們就需要切除子宮，總體來(lái)說切除子宮我們是在病情必須的情況下，另外就是在絕經(jīng)期以后的婦女，進(jìn)行的比較多一些，大部分是在45歲以上的婦女，這種切除子宮以后，絕大部分婦女是沒有問題的，絕大部分婦女在切除子宮以后，因?yàn)樗獬怂牟⊥?，她的性生活以及她的身體的各個(gè)部位，也相應(yīng)的有一些改善，所以說是沒有問題的，但是也有些人會(huì)擔(dān)心，我切除了子宮會(huì)不會(huì)變成男人，我現(xiàn)在給大家說一下，切除子宮是沒問題的，因?yàn)榕泽w內(nèi)激素的分泌，是靠卵巢來(lái)分泌的，子宮內(nèi)分泌的功能是比較少的，所以說切除子宮以后你不會(huì)變得老了更不會(huì)變成男人。再一個(gè)是擔(dān)心是不是會(huì)影響性生活，我們調(diào)查了以后，大部分對(duì)性生活是沒有問題的。