整形外科 | 主任醫(yī)師
王魯文，醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、
分娩以后陰道出現(xiàn)了松弛，首選的方法是進(jìn)行康復(fù)的治療，當(dāng)然如果是二胎三胎以后的分娩的松弛，可能就是一個(gè)重度的松弛，有一部分的婦女需要進(jìn)行手術(shù)的治療，絕大部分進(jìn)行一胎分娩以后婦女的治療是在產(chǎn)后的42天進(jìn)行盆底肌肉、以及陰道壓力的評(píng)估后，如果有異常的話，需要進(jìn)行康復(fù)的治療。那如果說嚴(yán)重地影響了性生活，因?yàn)樵谖业拈T診上會(huì)見到病人出現(xiàn)一個(gè)松弛包括性交痛等情況，可能需要進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)生給你徹底檢查了以后，針對(duì)你的情況來進(jìn)行一些恢復(fù)，或者說進(jìn)行疤痕的消融等治療，而達(dá)到你生活質(zhì)量和性生活質(zhì)量的維持。
在做過人工流產(chǎn)以后會(huì)有一部分婦女會(huì)出現(xiàn)陰道松弛，當(dāng)然她的主要原因并不是因?yàn)槟阕隽肆鳟a(chǎn)，不是流產(chǎn)這個(gè)過程造成的，而是你妊娠的過程，可能就會(huì)引起體內(nèi)激素的改變和局部的組織的改變，比如韌帶松弛、筋膜松弛、肌肉也出現(xiàn)了一定的變化，而出現(xiàn)了松弛。這種人流以后的這種松弛完全可以通過康復(fù)來進(jìn)行恢復(fù)。所以說：我們?cè)谌肆餍g(shù)后會(huì)進(jìn)行一些指導(dǎo)，比如說：一些關(guān)愛的指導(dǎo)、應(yīng)用藥物的指導(dǎo)、幫助子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，也可以進(jìn)行一些盆底康復(fù)的治療，而給你進(jìn)行一些松弛方面的預(yù)防。
卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)以后一般來說腹腔鏡縫合以后一個(gè)月這個(gè)創(chuàng)面基本上是完全可以長好的,但是也有個(gè)別的患者,比如說我今天在門診上,看到了一個(gè)患者,她的囊腫就達(dá)到了150厘米，很大一個(gè)大的囊腔?？赡芑謴?fù)起來就相對(duì)的慢一些，因?yàn)榍械暨^多的皮脂可能會(huì)造成體內(nèi)激素的失調(diào)，所以說可能大的囊腫也會(huì)保留皮脂而給它進(jìn)行修復(fù)。這樣的患者可能需要2到3個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)。
腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后首先在手術(shù)以后,要注意陰道有排液、甚至少量出血等等這些情況，要保持外陰的清潔，那主張是每天晚上用溫水把外陰清洗干凈，更換內(nèi)褲。另外就是在手術(shù)后，一個(gè)月之內(nèi)禁止性生活，另外就是在手術(shù)后一個(gè)月一定要找專業(yè)的醫(yī)生給你進(jìn)行一些專業(yè)的復(fù)查。再一個(gè)在手術(shù)后一個(gè)月就要求進(jìn)行彩超的檢查，有的時(shí)候這是沒有必要的。因?yàn)槭中g(shù)肌瘤挖出以后它這個(gè)創(chuàng)面往往需要2到3個(gè)月的修復(fù)時(shí)間。所以說如果沒有異常情況，完全可以等到手術(shù)后2到3個(gè)月,再進(jìn)行彩超檢查就可以了。
腹腔鏡輸卵管切除多用于宮外孕、輸卵管積膿、輸卵管的積水、 扭轉(zhuǎn)等等這些情況。可能也要進(jìn)行輸卵管的切除手術(shù)。輸卵管切除手術(shù)以后一般我們是主張她在手術(shù)后一個(gè)月禁止性生活，因?yàn)槔锩孢€是有創(chuàng)面的，希望大家不要進(jìn)行性生活。性生活以后可能會(huì)刺激到局部的創(chuàng)面,而造成一個(gè)感染、出血等情況。