急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健，副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士，重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
輸血它是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，在全世界都是這樣的，血液制品是非常緊張的，那么血液制品是從我們每個(gè)人獻(xiàn)出來(lái)的，或者叫志愿獻(xiàn)血獻(xiàn)出來(lái)的。血放在那個(gè)地方，供急需要使用輸血的病人。比如說(shuō)大失血，我血液流了5000毫升，那肯定要輸血2000毫升等等。這個(gè)有適應(yīng)癥的，我們進(jìn)行輸血治療。那么對(duì)一氧化碳中毒來(lái)講，輸血不是必須的。
一氧化碳中毒他為什么會(huì)死亡，或者說(shuō)為什么會(huì)中毒，就是因?yàn)槿毖酢Ｒ谎趸妓羞@樣一個(gè)特點(diǎn)，和血紅蛋白結(jié)合的能力比氧氣和血紅蛋白結(jié)合的能力，要強(qiáng)300倍左右，那么氧氣就沒(méi)有位置沒(méi)有機(jī)會(huì)和血紅蛋白來(lái)結(jié)合，那么就導(dǎo)致人體缺氧。所以說(shuō)這樣導(dǎo)致中毒，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，最后導(dǎo)致相應(yīng)的損害甚至死亡。
一氧化碳中毒待多長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)問(wèn)題，一是與當(dāng)時(shí)一氧化碳產(chǎn)生的量有關(guān)，量大吸入的就更多，量小就吸入的少。還有一個(gè)就是自身的代嘗能力有關(guān)。比如老弱病殘身體素質(zhì)差一些，代嘗能力差一些，當(dāng)然生存的時(shí)間就要短一些。這個(gè)沒(méi)有確切的時(shí)間，也沒(méi)有多少人，或者說(shuō)專門就這個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的研究，這樣的數(shù)據(jù)都是比較少的。
一氧化碳它是無(wú)色無(wú)味無(wú)刺激的這樣一個(gè)氣體，悄悄地被我們吸進(jìn)去就發(fā)生一氧化碳中毒，所以前期是沒(méi)有反應(yīng)過(guò)程的。你發(fā)現(xiàn)有中毒或者說(shuō)輕度中毒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭暈頭痛嘔吐四肢乏力等，就是皮膚像櫻桃顏色，到后面越來(lái)越嚴(yán)重，反應(yīng)越來(lái)越多了，就是有專業(yè)醫(yī)生經(jīng)常見到的一些有抽畜、昏迷、吸入性肺炎，還有一些錐體外系的癥狀等就非常多了，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身缺氧的一種表現(xiàn)。
一氧化碳中毒本身這個(gè)過(guò)程，應(yīng)該說(shuō)對(duì)中毒者來(lái)講他是沒(méi)有感覺(jué)的，本身一氧化碳是無(wú)色無(wú)味，沒(méi)有任何的氣味，也沒(méi)有刺激性，所以都是在燒焊的那種環(huán)境中間，不知不覺(jué)吸入了很多一氧化碳，然后導(dǎo)致一氧化碳中毒，整個(gè)中毒的過(guò)程病人是不會(huì)感覺(jué)到的。那么比較嚴(yán)重的，有頭暈、頭痛、嘔吐甚至抽畜這些癥狀，這些癥狀肯定是很痛苦的，如果到了后期我們一些搶救措施上，治療過(guò)程也是很痛苦的。