急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
食物中毒后吃什么具體還是根據(jù)個人喜好,注意不要再吃到有毒的東西,但如果食物中毒比較嚴(yán)重,嘔吐腹瀉的情況比較嚴(yán)重,就以清淡的食物為主,比較易消化的東西,保護胃腸道,實際上都是可以吃的,至于中醫(yī)有些自己的理論,也可以作為參考,比如說你嘔吐的時間比較長,腹瀉的時間比較長,對胃腸道的損害就會比較嚴(yán)重,他們相應(yīng)的方式理論都是可以參考的。
食物中毒一般情況下,發(fā)病還是比較急的,在急診科遇到的病例,大部分都是發(fā)病比較急的,比如說吃了污染的食物,吃那這個變質(zhì)的食物,吃了有毒的植物動物,發(fā)病是很快的,快的可能有幾分鐘,慢的話可能一兩個小時,都會有反應(yīng)的,比如說喝藥酒,基本上喝了以后,對這個敏感的一會就會發(fā)病,還有毒蘑菇的發(fā)病也比較快,從幾分鐘到兩個小時都不等,比如說過期食物,像這個面包都發(fā)霉了,毛已經(jīng)很長了,不知道吃進去,那反應(yīng)可能比較快,比如說有的食物變質(zhì)了,一點點的只吃進去一點點,那可能這個時間就比較長一些,所以說也根據(jù)具體的情況,具體情況沒有一定之規(guī),醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)的教科書也好,以前學(xué)得很多知識也好,在工作當(dāng)中遇到的情況都是千差萬別,有的時間要長一些,有的要短一些,只能一般這樣來講,是個平均數(shù),比如五分鐘兩個時,當(dāng)然很多人他會超過這個限度的,這個東西是非常復(fù)雜,所以不能簡單的說,一定兩個小時作為界限,超過兩個小時就不是食物中毒。
食物中毒肯定會引發(fā)死亡,特別是一些嚴(yán)重的食物中毒,最典型的例子就是毒蘑菇,一些有毒的食物,有毒的植物或者說是動物,比如說河豚毒素,河豚肉還有這個藥酒,中國有很多傳統(tǒng),泡了一些藥酒,這種在急診發(fā)生死亡的屢見不鮮,就是這個食物中毒的嚴(yán)重程度,特別是老年人和小孩,脫水比較厲害,因為小孩和老人自己這種就是口渴,感覺口渴的這種功能叫做渴覺比較減退了,這個時候脫水比較嚴(yán)重,電解質(zhì)的這種紊亂也比較嚴(yán)重,那可能會發(fā)生死亡,食物中毒以后我們救治的時候并發(fā)癥比較多,前期因為比較嚴(yán)重,雖然前期救就過來了,或者生命體征有了,但是后面一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說消化道的穿孔出血,有誤吸很嚴(yán)重,這些食物中毒吃死亡的病例屢見不鮮。
食物中毒以后,全身無力原因比較多,首先食物中毒,比如細(xì)菌污染也好,毒素污染也好,本身可能對你的身體有一些影響,身體要把這些毒要清除,那可能會疾病,就是說這種影響是毒物本身的影響,第二可能你會嘔吐要腹泄,脫水電解質(zhì)可能會也會有異常,它也會導(dǎo)致渾身無力,第三經(jīng)過折騰那很簡單,休息不好,還要全身疼痛,焦慮擔(dān)心,雖然經(jīng)過治療,身體得到恢復(fù),但是還在恢復(fù)期,可能感到疲勞,這也是很正常的。
在傳統(tǒng)的教科書里面,就是說腹痛的病人,盡量不要用止痛藥,因為怕掩蓋他的癥狀,比如說可能有穿孔,但是現(xiàn)在有一些比較新的觀點,這個痛要治還要止住,但是要注意觀察,食物中毒以后到急診科,肯定是想辦法要止痛的,但是要觀察,止痛的技藝也是有講究的,那么首先是用解痙止痛,用這樣一些針對性的藥物,就是食物中毒以后,主要是腸道的一些痙攣,平滑肌發(fā)生一些痙攣,這樣導(dǎo)致的一些疼痛,可以首先是解痙止痛,當(dāng)然要防止腸道的穿孔,到急診有辦法解決。