急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健，副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士，重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
所謂的干性淹溺，以前是有這樣一些概念，因?yàn)槿说舻剿锩嫒?，人有一個(gè)保護(hù)性的反射，我一呼吸發(fā)現(xiàn)這是水，這樣這個(gè)氣我就屏著那么，第二我們喉頭有個(gè)保護(hù)性反射，受到這種水的刺激，或者說這種低溫的刺激，可能就出現(xiàn)喉頭痙攣，喉頭可能會(huì)馬上痙攣，完全緊閉了，這個(gè)時(shí)候就不能呼吸了，同樣的我們的水也進(jìn)不去了，這是一種保護(hù)性的一種反射，他可能反應(yīng)的過重，這個(gè)時(shí)候就叫喉痙攣，同樣的也缺氧了，導(dǎo)致的死亡，會(huì)叫做干性淹溺。
淡水淹溺主要導(dǎo)致什么狀況，第一溺水時(shí)間長(zhǎng)，沒有人救你，那么最危險(xiǎn)的就是死亡，第二如果救起來之后比較嚴(yán)重可能會(huì)有很多后遺癥，第三如果溺水時(shí)間較短，現(xiàn)場(chǎng)有專業(yè)的人對(duì)你進(jìn)行復(fù)蘇，那么你可能沒有什么后遺癥，如果是半昏迷、淺昏迷狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候身體可能酸中毒，呼吸比較大的喘氣，沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的后果沒得人都是不一樣的。
淹溺的并發(fā)癥就是，它可能引起各個(gè)系統(tǒng)的這個(gè)并發(fā)癥，比如呼吸系統(tǒng)，那可能成人呼吸綜合癥，叫做急性呼吸窘迫綜合征，引起呼吸衰竭；對(duì)循環(huán)系統(tǒng)來講，可能會(huì)導(dǎo)致一些休克；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可以導(dǎo)致缺血缺氧性的一個(gè)腦損害，那么可能會(huì)遺留其他一些并發(fā)癥；那么對(duì)腎臟系統(tǒng)也是一樣，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。所以說并發(fā)癥也是一樣，取決于這個(gè)被水被淹溺的時(shí)間的長(zhǎng)短，以及臟器損害的程度都有關(guān)系的，它可以發(fā)生各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。
淹溺最直接最危險(xiǎn)的后果就是死亡，就叫做溺亡，這是最直接得后果。對(duì)于其他的后果，比如說低體溫，在一段時(shí)間他提問沒有辦法提高，就會(huì)影響其他的臟器功能，末梢循環(huán)都會(huì)有一些影響。第三個(gè)后果他可能會(huì)誘發(fā)其他疾病，因?yàn)樘幱谌毖鯛顟B(tài)，可能會(huì)誘發(fā)一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓等，所以溺水所帶來的后果和當(dāng)事人溺水時(shí)間是有關(guān)系的，比如有人溺水我們給他救起來了，但是他的中樞神經(jīng)收到影響，可能會(huì)造成癡呆，記憶力下降等。
淹溺的時(shí)間有多長(zhǎng)會(huì)死亡，主要是他這個(gè)人能夠耐受的缺氧時(shí)間是多少。沒有經(jīng)過訓(xùn)練的人掉到水里面去，那一般的情況下可能也就五分鐘左右時(shí)間，這個(gè)叫什么一般的普通人不能耐受，那可能就會(huì)導(dǎo)致猝死。那至于說那些經(jīng)過訓(xùn)練的，或者一些特殊情況的一些人那又不一樣，他的這個(gè)對(duì)缺氧的這種耐受時(shí)間可能要長(zhǎng)一些。