急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
淹溺的臨床表現(xiàn),第一因為缺氧引起的相應(yīng)的一些指癥,比如說嘴唇是烏的是青的,或者說缺氧。第二可能他會昏迷,或者說要意識障礙。第三可能會低體溫,人都是冰涼的。第四繼發(fā)的一些損害或者說伴隨淹溺環(huán)境,或者說介質(zhì)不一樣他可能有不同的一些表現(xiàn)。當然最主要的就是缺氧,低體溫。
淹溺以后,當我們把這個淹溺的人從水里面救起來第一條首要的原則,是要評估他的生命體征,如果說他沒有這個呼吸脈搏,首先要進行心肺復蘇。第二個水肺里面就裝了水,這個時候要把水倒出來,這個時候病人才能呼吸。第三這個病人心跳呼吸都有了,生命體征比較平穩(wěn),如果說胃里面的水比較多,那么那可以進行倒水,用一個倒V字形的這樣一種形式,抱著他的腰這樣的話讓他把水出來,但是在生命體征平穩(wěn)之前不建議這樣做的。所以說對于在現(xiàn)場的對嚴厲病人的急救十分重要。
淡水淹溺主要是指在江河里面或者湖里面,那么海水淹溺主要是在海里面,其實從液體這個介質(zhì)來講的話,主要是因為海水里面鹽分比較高,它的滲透壓要高一些,如果說有大量的水進入到肺部以后,淡水和這個海水對肺部的這種損害機制是不一樣的。淡水淹溺和海水淹溺,他的搶救或者治療的區(qū)別,主要是在后期在醫(yī)院里面進行。至于說急救的原則,淡水淹溺和海水淹溺的原則都是一樣的。第一條就是看氣道有沒有異物,第二條評估生命體征,接著進行心肺復蘇。