急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
發(fā)現(xiàn)了中毒以后,第一位就是看他在胃里面殘留的東西,在醫(yī)院里面來,那么第一步肯定根據(jù)他食物中毒時間的長短,嚴(yán)重程度,可能要進(jìn)行洗胃,把這個胃里面的東西洗出來,或者終止它的吸收,作為急診急救,我們要對他的生命體征進(jìn)行評估,有的食物中毒很厲害,比如喝那個藥酒,他們自制的很多藥酒,放的東西不太合適,可能就有中毒的,到醫(yī)院后可能有人發(fā)生嚴(yán)重的或者惡性的心律失常,心跳停止,這個時候我們對生命體征要進(jìn)行評估,進(jìn)行搶救,還有針對性的處理食物中毒,根據(jù)食物中毒的種類,進(jìn)行針對性治療,比如說進(jìn)行血液濾過或者說血液透析,把血液里面的毒性物質(zhì)進(jìn)行清除,這是最主要的一個方式,其他的一些治療方式就比較專業(yè),主要是對癥處理,比如呼吸不好就要上呼吸機(jī),循環(huán)不好要進(jìn)行循環(huán)支持,如果輕微以腹痛腹瀉為主,可能進(jìn)行一些解經(jīng)止痛。
小兒食物中毒治療原則,最主要是注意和成人的區(qū)別,或者注意脫水的程度,食物中毒要嘔吐、腹瀉等癥狀,會伴隨電解質(zhì)的損傷,電解質(zhì)的丟失要注意脫水程度,對水和電解質(zhì)的補(bǔ)充,對于急診來說,遇到小兒食物中毒,最基本的處理就是補(bǔ)充水和電解質(zhì),如果脫水比較厲害,肯定要補(bǔ)充水分,如果食物中毒的種類,是誤食了有些有毒的物質(zhì)要做洗胃,做相應(yīng)的處理,但因?yàn)槭澄锏奈廴净蛘呤澄镒冑|(zhì),食物被細(xì)菌污染產(chǎn)生的食物中毒,讓他處理方法和成人包括老年人也是一樣的,進(jìn)行水和電解質(zhì)的評估。
第一個你自己平常能喝多少酒,或者說你的酒量是多少,你應(yīng)該自己比較清楚,這個時候要適當(dāng)控制;第二個出現(xiàn)一些狀態(tài)不太好,或者說空腹在飲酒,或者說這個酒精的度數(shù)可能比較高,你在這種情況下你出現(xiàn)頭暈、嘔吐、站不穩(wěn)、想睡覺,其實(shí)就是要醉酒的一種前趨了,甚至到已經(jīng)是醉酒了,這個時候就要注意適當(dāng)?shù)目刂啤?
每年的急診科都應(yīng)該有一兩例因?yàn)轱嬀?,而?dǎo)致的這個死亡的病例,所以說這就是最大危害,其次飲酒醉酒以后,臥于路邊的發(fā)生車禍的,這個危害對身體還是很大的,如果你這次酒精中毒發(fā)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說你這次飲酒發(fā)生了胰腺炎、心肌梗塞、腦出血,對身體的危害那是相當(dāng)大的,甚至對你家庭的危害都是相當(dāng)大的,所以說飲酒適度。