婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
郭春燕，重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作30余年，具有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握了精湛的手術(shù)技能，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病的診治。曾到首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，在宮腔鏡診治領(lǐng)域具有豐富的理論及嫻熟的操作技術(shù)。
雙胎妊娠首先在早孕期間就和單胎妊娠不一樣，早孕期間要確定雙胎的絨毛膜性，是單絨單陽(yáng)還是雙絨雙陽(yáng)，這一點(diǎn)是很重要。確定她的分娩時(shí)間、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式都是不一樣的。另外她的產(chǎn)前檢查的時(shí)間也和單胎不一樣，單胎七個(gè)月以前，28周以前是一個(gè)月檢查一次，雙胎妊娠就應(yīng)該半個(gè)月檢查一次，而且每次檢查醫(yī)生根據(jù)你的情況可能要做B超檢查，來(lái)幫助醫(yī)生的判斷。雙胎我們要及早的補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣，因?yàn)樗莾蓚€(gè)小孩，生長(zhǎng)發(fā)育的需要量更多，那么補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣雙胎和單胎也不一樣。
首先早孕階段在兩個(gè)月之內(nèi)，要有一次檢查，要確定是不是宮內(nèi)的早孕，宮內(nèi)早孕確定了以后，要確定她有胎心胎芽生長(zhǎng)出來(lái)，如果都正常的話，我們?cè)趦蓚€(gè)月左右，就要做產(chǎn)前的建檔，根據(jù)這個(gè)手冊(cè)，填寫了以后，在妊娠的11周到13周加六天這個(gè)時(shí)間段，要做一個(gè)早期的唐氏篩查，這個(gè)內(nèi)容很重要，還有就是超聲的頸項(xiàng)透明NT值的檢查，14周到19周加6天，我們要做中期的唐氏綜合癥的篩查， 在22周到26周之間，我們要做胎兒的系統(tǒng)四維系統(tǒng)彩超的檢查，篩查她有沒(méi)有畸形的檢查，以及包括它的心臟，腎臟以及他的腦部神經(jīng)系統(tǒng)的一些發(fā)育，是不是正常的，24周到28周之間，我們要做妊娠期的糖尿病篩查，這是做糖耐量檢查，在30周到34周之間，我們要還要做一次超聲檢查，這些都是產(chǎn)前的檢查內(nèi)容。
產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括 一般情況：體重、血壓情況正不正常，以及 血常規(guī)情況、尿常規(guī)情況，就反映你的身體的情況。一些重要臟器的功能： 肝 、腎功能以及甲狀腺的功能， 這些檢查是可以通過(guò)查血來(lái)給進(jìn)行的， 還有產(chǎn)前的超聲檢查，首先要確定是宮內(nèi)的 早孕， 隨著胚胎、胎兒的生長(zhǎng)，要看她的胚芽、胎心的情況是不是正常。隨著孕周的孕周的增加，我們還有如像糖耐量的檢查、妊娠期糖尿病篩查的一些項(xiàng)目，還有胎兒的 畸形篩查的項(xiàng)目，如唐氏篩查和系統(tǒng)超聲的檢查等都是產(chǎn)前的檢查內(nèi)容。
產(chǎn)前檢查我們是有一個(gè)規(guī)律的，不是每個(gè)月的，每個(gè)月的話要看時(shí)間，比如像七個(gè)月以前，我們就是要求按正常的要求的話，是每個(gè)月四周要做一次檢查，七個(gè)月以后，兩個(gè)禮拜就要做一次產(chǎn)前檢查，那么36周以后我們就是要求，要每個(gè)禮拜做一次產(chǎn)前檢查，如有妊娠合并癥并發(fā)癥這種情況，那就比這個(gè)還要勤一些了，要根據(jù)她有沒(méi)有并發(fā)癥，有沒(méi)有合并癥來(lái)決定。