婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
郭春燕，重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作30余年，具有深厚的醫(yī)學理論基礎(chǔ)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，掌握了精湛的手術(shù)技能，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病的診治。曾到首都醫(yī)科大學附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心進修學習，在宮腔鏡診治領(lǐng)域具有豐富的理論及嫻熟的操作技術(shù)。
氣虛是中醫(yī)的觀點，產(chǎn)后出血肯定要造成氣虛血虛，還要影響人體的氣，西醫(yī)的觀點不會這么說，但是也應(yīng)該想到氣虛的這種表現(xiàn)。產(chǎn)后出血就是氣虛的表現(xiàn)，氣往下面掉這叫氣虛的表現(xiàn)。其實就是貧血表現(xiàn)，如果出血多會造成貧血，造成氣虛的表現(xiàn)。出血多首先是造成貧血的癥狀，中醫(yī)就叫氣虛的表現(xiàn)。產(chǎn)后出血多是會造成氣虛的，就要進行補血的治療、補血藥物治療、補血食物治療改善貧血的癥狀，這種氣虛就會隨之改善。
產(chǎn)后出血一千毫升需不需要輸血就要看病人的情況。如果出血達到了一千毫升，病人一般情況下就會有脈搏增快、血壓下降，病人可以出現(xiàn)口干癥狀，這種情況還要結(jié)合給他查血的情況，血色素下降的情況，可以做適當?shù)妮斞Ｈ绻旧聿∪说难囟己芨?，出了一千毫升血她并沒有任何癥狀，血色素下降也不厲害也不一定輸血。所以在臨床上遇到這種情況，有些人是需要輸血的，有些情況好的病人不一定要輸血的。
產(chǎn)后出血造成血壓下降的情況，要及時的補充血容量，要建立靜脈通道及時補充血量。根據(jù)出血量輸血糾正貧血否者血壓是糾正不起來。血容量不夠、血壓下降情況下都要經(jīng)過補充血容量來糾正全身情況，改善血壓才會升起來。根據(jù)產(chǎn)后出血的病因給她進行治治療，首先把源頭止住血壓才能夠穩(wěn)定。再補充血量、輸液輸血，要不然在輸多少液在輸多少血血繼續(xù)的在流。所以還是要要針對出血的病因進行治療，再補充補血補液恢復(fù)血量，以及對癥的支持治療跟進，才能夠改善病情，血壓才會恢復(fù)正常。
產(chǎn)后出血怎么補血，要從三個方面來說，首先補血要達到輸血的程度，要輸血補充血容量，如果沒有達到輸血的程度，就要進行藥物的治療，藥物方面來給她補血、補鐵補血。從食物上進行補血治療，食物方面含營養(yǎng)比較豐富的蛋白質(zhì)、含鐵比較高的食物。補充血容量補血輸血是從藥物、食物、輸血這三個方面來補血治療，這樣治療效果才好。
那要從她產(chǎn)后出血的程度來說，如果產(chǎn)后出血程度比較嚴重的，現(xiàn)在病人的情況還比較差，肯定就沒有精力來喂奶，病人情況改善以后一樣的可以喂奶的，不是說不能喂，病人貧血糾正病人的情況恢復(fù)的比較好了，那個時候她的乳汁也慢慢在開始分泌也增多了。如果沒有用特殊的藥物影響乳汁的就可以喂奶，對于出血少的病人不影響身體狀況的那肯定更沒有問題，那就應(yīng)該哺乳?，F(xiàn)在就要提倡產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)我們的嬰兒成長發(fā)育都是很重要的，特別是產(chǎn)后的這些初乳有很多抗體對嬰兒的發(fā)育嬰兒的生長都是很有好處的。所以產(chǎn)后出血也除非有病情很嚴重，很惱火的病人情況比較差的這種情況不能喂奶，其他我們都應(yīng)該病人只要情況恢復(fù)了，而且她有乳汁分泌了要奶喂嬰兒母乳是最好的。