婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
郭春燕,重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作30余年,具有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),掌握了精湛的手術(shù)技能,熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病的診治。曾到首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí),在宮腔鏡診治領(lǐng)域具有豐富的理論及嫻熟的操作技術(shù)。
首先就是你每次進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時(shí)候,要問(wèn)主動(dòng)問(wèn)大夫,一般不主動(dòng)問(wèn)大夫,大夫也會(huì)跟你說(shuō),你下次應(yīng)該什么時(shí)候來(lái)做產(chǎn)前檢查,這個(gè)是很重要的,每個(gè)人每個(gè)孕婦,都有她的特殊情況,還不一定一樣,她有些需要一周、有些需要兩周、有些需要四周,那么你最好是要在這一次檢查,就要跟提前跟醫(yī)生預(yù)約好,下次什么時(shí)候來(lái),所以說(shuō)只有你一直做產(chǎn)檢,最好定一個(gè)醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生他最了解你孕期的情況,她當(dāng)時(shí)就跟你說(shuō)好,下次來(lái)需不需要空腹來(lái),有什么準(zhǔn)備,你就把這些情況都說(shuō)好了,下次來(lái)就不會(huì)再冤枉跑路。
產(chǎn)前檢查當(dāng)中需要抽血的時(shí)候,有時(shí)候是需要空腹,有時(shí)不需要,像肝功能的檢查我們要空腹,妊娠期糖尿病的篩查我們要頭一天晚上10點(diǎn)鐘以后,就不能吃東西了,這種情況下都需要空腹的,還有妊娠期做尿檢查的時(shí)候,就要取中段尿,這樣查出來(lái)才準(zhǔn)確,另外超聲的檢查,像有瘢痕妊娠的疤痕子宮,瘢痕子宮再次妊娠的話,要做超聲的檢查。
妊娠14周以后的孕期就叫中晚期妊娠了,14周以后要做一個(gè)中期的唐氏綜合癥的篩查,中間還有一項(xiàng)檢查就是妊娠期糖尿病的篩查,晚期還有一個(gè)檢查,就是在30周和34周之間,我們要做一個(gè)超聲的檢查胎兒的一個(gè)超聲的檢查,在32周以后,我們就要每次產(chǎn)前檢查,要做個(gè)胎心監(jiān)測(cè)的檢查,還有就是我們?cè)?2周以后要做一次肝功能的檢查,要排除一個(gè)妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積癥。
雙胎妊娠首先在早孕期間就和單胎妊娠不一樣,早孕期間要確定雙胎的絨毛膜性,是單絨單陽(yáng)還是雙絨雙陽(yáng),這一點(diǎn)是很重要。確定她的分娩時(shí)間、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式都是不一樣的。另外她的產(chǎn)前檢查的時(shí)間也和單胎不一樣,單胎七個(gè)月以前,28周以前是一個(gè)月檢查一次,雙胎妊娠就應(yīng)該半個(gè)月檢查一次,而且每次檢查醫(yī)生根據(jù)你的情況可能要做B超檢查,來(lái)幫助醫(yī)生的判斷。雙胎我們要及早的補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣,因?yàn)樗莾蓚€(gè)小孩,生長(zhǎng)發(fā)育的需要量更多,那么補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣雙胎和單胎也不一樣。