骨科 | 副主任醫(yī)師
微創(chuàng)脊柱外科與四肢創(chuàng)傷專家，師從于全國著名脊柱外科專家陳仲強、齊強教授，系統(tǒng)學習研究脊柱外科專業(yè)理論知識、手術(shù)技術(shù)多年，尤其是在各種脊柱微創(chuàng)治療技術(shù)上有豐富的臨床經(jīng)驗。
四肢骨折的臨床表現(xiàn)主要有幾點：休克對于多發(fā)的骨折嚴重的創(chuàng)傷患者出現(xiàn)低創(chuàng)傷性的，低血容量性的休克；第二個就是腫脹和淤斑主要是骨折部位的缺血，組織的損傷引起局部的腫脹、皮下的淤斑；第三點疼痛和壓痛骨折部位出現(xiàn)比較嚴重的疼痛，檢查的時候出現(xiàn)明顯的壓痛；第四點畸形反彈活動和功能障礙，這因為骨骼的支架作用的消失而出現(xiàn)的；第五點發(fā)熱骨折患者體溫是正常的，如果是多發(fā)的骨折或者大的部位的骨折出血比較重，可以出現(xiàn)吸收熱，如果開放的骨折出現(xiàn)感染，可能出現(xiàn)比較嚴重的高熱。
皮牽引主要是使用膠布，或者皮套固定于肢體上面，然后進行牽引，它主要用于12歲以下的青少年的長管狀的骨折，例如股骨干的骨折、粗隆間的骨折以及脛腓骨的骨折。第二點老年性的骨質(zhì)疏松引起的粗隆間的骨折，身體情況比較差，也可以采用皮牽引的治療，皮牽引的治療相對的指征比較小，在臨床上運用比較少。
理論上所有需要手術(shù)的骨折，都可以采用微創(chuàng)手術(shù)來治療，關(guān)鍵采取何種的復位方法，以何種的內(nèi)骨定方法例如一關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折傳統(tǒng)的手術(shù)都是切開關(guān)節(jié)腔，予以解剖復位內(nèi)固定這樣對關(guān)節(jié)的損傷很大，現(xiàn)在可以采用撬撥復位以及經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術(shù)，還可以采用關(guān)節(jié)鏡下復位和內(nèi)固定技術(shù)。經(jīng)適當保守治療失敗的患者可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。非臨終狀態(tài)的轉(zhuǎn)移癌引起的病理性的骨折，可以采用姑息性的微創(chuàng)的手術(shù)治療，例如脊柱的轉(zhuǎn)移癌，可以采用經(jīng)皮穿刺椎體成形、股骨干的轉(zhuǎn)移癌采用閉合復位，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定。已知非手術(shù)治療效果特別差的患者，股骨頸的骨折、非手術(shù)治療骨折不愈合和股骨頭的壞死發(fā)生率很高，可以采用閉合復位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定。非手術(shù)治療或者手術(shù)治療失敗的患者也可以采用微創(chuàng)治療。