骨科 | 副主任醫(yī)師
微創(chuàng)脊柱外科與四肢創(chuàng)傷專家，師從于全國(guó)著名脊柱外科專家陳仲?gòu)?qiáng)、齊強(qiáng)教授，系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究脊柱外科專業(yè)理論知識(shí)、手術(shù)技術(shù)多年，尤其是在各種脊柱微創(chuàng)治療技術(shù)上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
骨科用的康復(fù)是指人體的各項(xiàng)功能練習(xí)鍛煉、和利用自然界中的陽(yáng)光、空氣、水分，同時(shí)以手術(shù)功能訓(xùn)練輔助的義肢、支具等三大基本干預(yù)手段來防止骨科疾病，和創(chuàng)傷的一門學(xué)科。骨科運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的目的是治愈疾病，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能，治愈疾病是前提，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能是終極目標(biāo)。
四肢開放性的骨折的癥狀，例如發(fā)熱它的發(fā)生率還是很高的，因?yàn)殚_放過后容易感染、休克。開放過后他的缺血也比較多，局部的表現(xiàn)，第一個(gè)就是出現(xiàn)傷口、出現(xiàn)創(chuàng)面、出血；第二點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)骨折的一些專有體征，例如畸形、反彈活動(dòng)，以及骨擦音、骨擦感；第三點(diǎn)如果局部軟組織損傷累及到血管累及到神經(jīng)，可以出現(xiàn)麻木出現(xiàn)肢體的發(fā)涼。
四肢骨折它的疼痛發(fā)生率很高，較嚴(yán)重，對(duì)人體影響很大，發(fā)生原因主要有如下幾點(diǎn)：創(chuàng)傷刺激引起的疼痛，炎癥反應(yīng)引起的疼。血管缺血引起的疼痛，每一種原因引起的疼痛，它的特點(diǎn)不一樣，創(chuàng)傷刺激引起的疼痛主要與外傷引起的，局部軟組織的損傷骨折后骨骼連續(xù)性中斷。活動(dòng)的時(shí)候刺激骨膜、刺激軟組織，這種特點(diǎn)就是予以止痛、休息、疼痛減輕，如果在搬運(yùn)，活動(dòng)的過程中疼痛加重，炎癥引起的疼痛主要?jiǎng)?chuàng)傷后局部的組織的感染，炎性介質(zhì)的滲出刺激而引起的疼痛。疼痛在感染得到控制后，疼痛就明顯緩解，急性缺血引起的疼痛主要就是外傷過后，肢體的血管急劇的缺血，病人的疼痛迅速出現(xiàn)并進(jìn)行性加重，患者出現(xiàn)皮膚的發(fā)干、蒼白、溫度的減低、肌肉的痙攣等，這時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患者的動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱，毛細(xì)血管充盈時(shí)間的延長(zhǎng)，在積極的干預(yù)情況下，例如我們進(jìn)行血管的吻合，我們這種血供改善過后，他的種疼痛很快就緩解。
皮牽引主要是使用膠布，或者皮套固定于肢體上面，然后進(jìn)行牽引，它主要用于12歲以下的青少年的長(zhǎng)管狀的骨折，例如股骨干的骨折、粗隆間的骨折以及脛腓骨的骨折。第二點(diǎn)老年性的骨質(zhì)疏松引起的粗隆間的骨折，身體情況比較差，也可以采用皮牽引的治療，皮牽引的治療相對(duì)的指征比較小，在臨床上運(yùn)用比較少。
四肢骨折的治療恢復(fù)骨骼的完整性，它的康復(fù)主要是促進(jìn)骨折的愈合，加強(qiáng)肌肉的收縮力度，加強(qiáng)肱關(guān)節(jié)的功能的恢復(fù)，骨折一般的情況下骨折的愈合是二期愈合，愈合后骨折的生物力學(xué)上面，它的強(qiáng)度較以前有一定的差異，它不如骨折之前結(jié)實(shí)。如果我們采用合適的治療方案，積極的康復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)骨骼的結(jié)實(shí)程度，甚至我們骨折局部大量的有效的骨架的形成，甚至比外傷之前還要結(jié)實(shí)這主要看我們，采用治療和康復(fù)的方法以及康復(fù)的力度有關(guān)。