口腔科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學口腔系，從事口腔臨床工作10余年，
牙周炎歸根結(jié)底是一種炎癥，它是由細菌引起來的，所以牙周炎最主要的原因還是細菌感染，這些細菌在牙齦的周圍牙頸部牙齦的周圍積聚，聚到以后時間長了細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和毒素會對牙周組織、牙齦等產(chǎn)生一種損害，這就是牙周炎癥的基本的病因。當然還有許多這種其他的因素會促進細菌的毒力和細菌的積聚，這些因素包括牙結(jié)石還有牙齒的排列不齊，還有咬合的這種創(chuàng)傷以及食物的嵌塞，這些原因都可以加劇這種細菌的集聚，還有全身的原因比如說糖尿病，再比如說這個免疫功能低下、骨質(zhì)疏松癥等，這些全身性的因素也可以加重這個牙周病，成為他牙周病的病因。
牙周發(fā)炎腫痛應(yīng)該來醫(yī)院讓口腔科大夫看一看，看它到底是什么原因引起的腫和痛。牙周腫和痛一方面是由牙周病引起來的，另一方面也可能是由于牙齒的根尖周病引起來的，要探明原因，如果牙周單純的牙周病引起來這種腫痛，可以根據(jù)腫痛的程度、牙周袋、牙槽骨股吸收的程度，來跟病人制定一個詳細的治療計劃。按照牙周病治療的程序化的這種治療計劃來進行治療，如果是由于根尖周的炎癥引起來這種腫痛，它是跟牙齒有關(guān)系的需要評估牙齒，根尖周牙槽骨吸收的程度牙齒的齲壞的程度，對這個牙體進行一系列的根管治療來消除這個腫疼，就是我們要根據(jù)腫痛的不同的情況，區(qū)別的給予對待。
牙周膿腫和牙槽膿腫是不一樣的，發(fā)病部位不一樣原因也不一樣。牙周膿腫它是由牙周炎、牙周帶比較深所引起的這種膿腫，他的位置是在牙齒的牙周袋底部。這個地方引流不暢，所以有炎癥的時候它會在這積聚形成膿腫，患牙周膿腫的患牙一般是正常的，它的牙髓活力也是正常的，但是牙齒會有松動牙槽骨會有部分的吸收現(xiàn)象，疼痛劇烈程度跟牙槽膿腫來比輕的比較多，而且它痊愈的治療的難度和痊愈的時間也是比較短的。牙槽膿腫它來源于牙髓腔的病變，一般是由齲齒還有牙髓的炎癥引起根尖周炎，再發(fā)展就成牙槽膿腫。牙槽膿腫它伴隨著患牙一般是齲壞松動杜不會很明顯，牙周袋也不會很深牙髓或活力是沒有的，牙槽膿腫疼痛非常劇烈，緩解期應(yīng)該在5到7天，治療是通過牙髓腔的。
牙周膿腫一般情況下會伴隨牙齦炎，但是有個別情況下是單純的牙周膿腫，而它的牙齦是健康沒有炎癥的，發(fā)生原因是由于牙周袋太深，牙周袋是牙和牙齦之間的一種盲帶，如果盲帶特別深，炎癥發(fā)生的位置是在牙周袋的袋底位置，這樣的話炎癥沒法得到有效的引流，就在袋底的位置會出現(xiàn)炎癥慢慢發(fā)展成膿腫。治療原則就是把這些膿腫部位切開讓它排膿，局部用沖洗的藥物過氧化氫水、鹽水去沖洗它，局部放消炎的藥物像碘甘油或者是其他的藥物放在牙周袋里面，很快都會讓膿腫消退。
慢性牙周炎的發(fā)病率也非常高，在成人里面發(fā)病率在百分之九十以上，如果有慢性牙周炎也不用急，慢性牙周炎是可以通過治療來讓它緩解。根據(jù)牙周炎的病變的程度，可以分幾種治療階段：程序化的治療首先是需要基礎(chǔ)治療，這種基礎(chǔ)治療是包括每天刷牙、牙線牙刷、牙線牙間隙刷這些自己的在家的維護，還有定期到醫(yī)院去做檢查，做齦上的潔治和齦下的刮治，就是平常說的超生的洗牙，還可以做牙周手術(shù)比如翻瓣術(shù)、牙齦成形術(shù)等這些手術(shù)治療，當這些基礎(chǔ)的治療完成以后，可以通過這種正畸的手段，把比較歪的牙齒擺正，還可以通過固定的手段把這些松動的牙固定住，如果需要鑲牙可以通過修復(fù)的方式把缺的這些牙都補上，這是維持這個牙周健康重要的手段，還有需要定期的做維護定期的檢查，大概一般3到6個月都需要到醫(yī)院去做檢查和維護。