神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張延軍，主任醫(yī)師， 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)主任畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作二十余年，
脊髓炎的這個(gè)病因可能是與以下因素有關(guān)系：第一個(gè)就是感染約有半數(shù)的脊髓炎病人，他發(fā)病前都有上呼吸道感染，或者是胃腸道感染的癥狀，比如說(shuō)感冒、腹瀉，感染有病毒性感染，細(xì)菌性感染 支原體感染或者是寄生蟲(chóng)的感染，這些都會(huì)導(dǎo)致脊髓炎的發(fā)生。但是有的時(shí)候脊髓炎可能是病毒感染后，誘發(fā)的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用，就好像是有的時(shí)候就是極少發(fā)生的情況，就是在疫苗接種以后病人也會(huì)出現(xiàn)脊髓炎但這種發(fā)生是比較少。疫苗接種以后，發(fā)生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎機(jī)制是一樣的，它都是由于機(jī)體自身免疫發(fā)生問(wèn)題了，發(fā)生的脊髓炎。
脊髓炎的主要癥狀包括這三個(gè)方面：一個(gè)是運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為病變階段以下的肢體的癱瘓，早期可以出現(xiàn)脊髓休克的癥狀，如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌癱瘓病人導(dǎo)致死亡。另外是感覺(jué)障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的，感覺(jué)的缺失常見(jiàn)的是痛溫覺(jué)的缺失最為突出，在脊髓炎的這個(gè)急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體，就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺(jué)。隨后才出現(xiàn)肢體的癱瘓癥狀，還有一大組癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙，急性期表現(xiàn)為小便的潴留、膀胱無(wú)充盈感覺(jué)、尿意喪失、自主排尿不能，這個(gè)時(shí)候需要用這個(gè)導(dǎo)尿管來(lái)幫助排尿，隨著病情的好轉(zhuǎn)，這個(gè)癥狀也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。另外病人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥、少汗或者無(wú)汗，以及這個(gè)肢體水腫和褥瘡等。
脊髓炎，也就是常說(shuō)的急性脊髓炎，它主要是各種感染以及變態(tài)反應(yīng)，所導(dǎo)致的脊髓的炎癥病變，這個(gè)變態(tài)反應(yīng)，我們又稱(chēng)為是超敏反應(yīng)，比如說(shuō)是人們?nèi)粘Ｋ栌龅降?，過(guò)敏 皮膚的瘙癢，紅腫 ，這就是一種變態(tài)反應(yīng)，脊髓炎是臨床上，比較常見(jiàn)的一種疾病，它一般是因?yàn)楦腥驹斐傻?，它的表現(xiàn)就是脊髓病變區(qū)域以下的肢體，會(huì)發(fā)生癱瘓，感覺(jué)的缺失 ，以及大小便的障礙，如果他是因?yàn)橥鈧渌驅(qū)е碌?，我們那個(gè)叫脊髓病變不叫脊髓炎。