普通外科 | 副主任醫(yī)師
蔡軍,男,曾就讀于北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)科大學取得學士學位,后于首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院普外科工作,并相繼取外科學碩士、博士學位,在胃腸外科疾病的診治方面具有豐富的臨床經驗,
在醫(yī)療界公認亞硝酸鹽對上消化道,特別是胃黏膜是有明確的損害的,而且它是有明確的致癌作用的,腌制的食物在腌制不當或者說保存不當?shù)臅r候,必定會出現(xiàn)亞硝酸鹽的產物。如果有飲食偏好,食用這樣的食物的話,就會造成胃黏膜的損害,這種情況下勢必會出現(xiàn)胃癌的高發(fā),而且從現(xiàn)狀調查看到的也是有這種飲食習慣的地區(qū),比如說北方地區(qū),韓國地區(qū)胃癌也呈現(xiàn)一種高發(fā)的態(tài)勢,我們推論這種飲食習慣是和胃癌相關的,可以造成胃癌高發(fā)。
常吃燒烤,特別是燒烤的一些蛋白質的這種分解產物,和胃粘膜長期的這種作用是對黏膜會有損傷的。沒有直接的證據(jù)說燒烤會造成胃癌,但是從機理上分析,燒烤之后產生的一些化學物質,在和胃粘膜接觸的過程中,對黏膜會造成物理和化學的直接的影響和進一步的損害,長期作用的話,造成胃粘膜這個細胞的不斷地損傷和修復,就會增加造成癌變的幾率增加,所以不推薦長期頻繁地吃燒烤,這個對胃癌來說,從生活習慣來講是有可能增加患病幾率的。
幽門螺桿菌是造成胃潰瘍的一個非常常見的原因。在胃潰瘍的基礎上,有一部分病人會出現(xiàn)惡變的情況,所以幽門螺桿菌和胃癌是存在相關性的。幽門螺桿菌很重要的一點是在中國是大面積感染的一種現(xiàn)狀,我們應該有健康意識去做專業(yè)的篩查,對幽門螺桿菌陽性的情況要有積極的處理,積極的治療,降低后續(xù)的胃潰瘍和胃癌惡變的情況發(fā)生。所以幽門螺桿菌被認為是和胃癌相關的,是值得我們重視的。
胃癌和地域環(huán)境有非常明顯的相關性,這個機理現(xiàn)在還不是非常明確,但是從流行病學的調查來講,觀察到有非常明確的相關性。北方地區(qū),比如北京地區(qū)、山東地區(qū),河北、內蒙、河南、山西、陜西都屬于高發(fā)地區(qū),在南方相對少一些,但是在福建省也屬于胃癌的高發(fā)地區(qū)。它和中國的人種,還有地域的生活習慣密切相關,所以學習和保持良好的生活習慣,對預防胃癌是有很重要的作用的。
胃癌在我國是發(fā)病率前四位的,惡性腫瘤在消化道腫瘤之中,和結直腸癌同樣高發(fā),是一種高頻率的惡性腫瘤。這和我國的人種基因,還有我們的生活習慣,還有我們的健康意識都相關的一種疾病。它的惡性程度比較高,五年的生存率平均來講只有50%,越早診斷越早接受治療,治療效果越好。所以早診早治,還有規(guī)范治療是提高療效的很重要的途徑。