胸外科 | 副主任醫(yī)師
林鋼，男，1973年7月出生?，F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院胸外科副主任兼支部書(shū)記。本人于1992-1997 北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。 1997年9月被免試專業(yè)及文化課，推薦保送至北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生院攻讀外科學(xué)碩士學(xué)位，1999年以優(yōu)異的專業(yè)成績(jī)通過(guò)外科學(xué)博士入學(xué)考試，并繼續(xù)深造，2002年7月獲得外科學(xué)博士學(xué)位。2013年9月-12月，受醫(yī)院委派去美國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月，深入美國(guó)臨床一線，學(xué)習(xí)美國(guó)先進(jìn)的技術(shù)和治療理念。
小細(xì)胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。所謂局限期，指腫瘤僅限于胸腔，即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移，但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi)，我們就叫做局限期。那么廣泛期，顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了，比如這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子，轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期，這個(gè)說(shuō)法是現(xiàn)在提出來(lái)的，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較新的一種分期說(shuō)法，它跟非小細(xì)胞肺癌一樣，根據(jù)腫瘤大小、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期，腫瘤比較大的，且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)就是四期的；有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)是三期的；如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)是二期或一期的。
小細(xì)胞肺癌是一種比較特殊類型的肺癌，小細(xì)胞名稱的來(lái)源是在病理檢查的時(shí)候，細(xì)胞比較小，但它的惡性度是比較高的，這種細(xì)胞分裂比較快，很早就出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移了，所以小細(xì)胞肺癌一般來(lái)說(shuō)就診的時(shí)候，有很多患者已經(jīng)是晚期了，且出現(xiàn)全身擴(kuò)散了，這種情況下一般以化療為主，化療的方案一般是VP16加上順鉑（音），它的有效率可以達(dá)到80%到90%，但是對(duì)于早期的小細(xì)胞肺癌，也就是腫瘤很小但還沒(méi)擴(kuò)散的時(shí)候，這些病人做手術(shù)的效果非常好，即使它是小細(xì)胞肺癌，治療切除后也有五年生存率。如果到了晚期的小細(xì)胞肺癌患者，在做了化療后，有些部位沒(méi)有消除的情況下，可以在局部進(jìn)行放療，也是可以的。