肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
郭偉，男，醫(yī)學博士，北京友誼醫(yī)院肝膽外科副主任，曾在美國MayoClinic訪問學習1年；
主要是來控制膽結石引起的慢性膽囊炎，有些病人的膽結石常常合并有慢性的膽囊炎癥，比如飽餐以后右上腹的不適，還有病人說著了涼以后有右上腹的不適，這些都是慢性膽囊炎的癥狀。在這些癥狀的時候服用利膽的藥物、消炎藥物，對膽囊炎、慢性膽囊炎的控制可能有幫助，目前咱們祖國醫(yī)學有很多消炎利膽類的藥物，都可以對慢性膽囊炎有所幫助。但是如果結石堵塞了膽囊的出口造成急性膽囊炎，那就不是藥物能夠解決的了應該及時的就醫(yī)。
有些病人朋友問做的膽結石手術為什么肚子上還留了一個T管，這個可能是有誤解，一般來講只有在進行膽管手術的時候才會留置T管，這一類朋友肯定是醫(yī)生在給你做膽結石手術的同時探查了膽管，一旦探查膽管多數(shù)的病人是需要留置T管的，這個T管一般來講放在膽總管里邊，目的是降低膽道內的壓力而避免膽道探查手術以后出現(xiàn)并發(fā)癥，對病人是有幫助的。而且絕大多數(shù)的T管在兩周到一個月左右的時間是可以拔除的，并不給大家?guī)砀嗟挠绊?。因此如果說哪位病人手術以后留下了一根T管，大家不用太擔心，只需要聽醫(yī)生的指導，經(jīng)過一系列檢查和康復以后，逐漸的是可以拔掉的。
很多病人通過健康體檢也好，或者說是在門診的B超檢查發(fā)現(xiàn)自己有膽結石，但是B超報告說是泥沙樣結石，泥沙樣結石是膽結石的一種類型。既然是泥沙樣結石，能不能通過吃藥的方式把它排掉這要看情況，如果是在很早期，比如說泥沙的沉積很少，或者說僅僅是B超上表現(xiàn)為膽汁的濃縮，這樣吃一段消炎利膽的藥物來稀釋膽汁有可能起到一定的作用，但是對于已經(jīng)形成典型的泥沙在膽囊內的沉積，這種情況下吃藥大多數(shù)是不起作用的，可能以后需要手術治療。
膽結石手術目前在大型的三甲醫(yī)院，甚至一些二級醫(yī)院都是通過腹腔鏡來完成的，腹腔鏡膽囊切除手術已經(jīng)目前成為治療膽囊良性疾病的一個金標準，在西方的發(fā)達國家腹腔鏡膽囊切除手術，可以做到日間手術，就是當天住院當天手術當天回家，目前腹腔鏡的膽囊切除手術，在醫(yī)院也做到了日間手術，病人在門診完成各項檢查以后預約手術時間，當天來完成手術當天就可以回家了。因此這個手術帶來了很大的方便，就是第一方便了患者不需要住院，不需要因此而耽誤社會工作和生活學習。第二極大的降低了手術的費用，因為有很多住院費和其他的費用就免去了，總體來講日間的腹腔鏡膽囊切除手術現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，而且費用比以往得到了很大的降低。
膽結石患者當然可以母乳喂養(yǎng)，有一部分膽結石是在懷孕期間形成的，懷孕由于高脂飲食、營養(yǎng)飲食會導致血液內的膽固醇的成分增加，導致膽汁內的膽固醇成分增加。另外一個方面在懷孕期間隨著胎兒的生長，膽汁排泄的壓力增大。所以說膽管和膽囊內的膽汁更加濃縮也容易形成結石，因此很多人在懷孕期間或者產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)了有膽結石，對于有膽結石的媽媽并不影響她對胎兒的母乳喂養(yǎng)，因為只要我們注意自己的飲食不誘發(fā)急性膽囊炎，不誘發(fā)急性膽囊炎引起的全身感染，母乳喂養(yǎng)是不會給孩子帶來什么損傷的。