超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)，博士學(xué)位。2016年以訪問學(xué)者身份赴美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）學(xué)習(xí)。1995年起從事超聲診斷與治療工作，
甲狀腺腫瘤是一個非常不規(guī)則的形狀，有的類似于圓形、卵圓形甚至一個非常不規(guī)則的形狀，而超聲檢查測量的時候要取一個斷面，比如說橫斷面、縱斷面甚至一些不規(guī)則的斷面，要達(dá)到它的最長徑上進(jìn)行測量，每個醫(yī)生可能打出來的斷面不一樣，然后進(jìn)行測量的時候有可能出現(xiàn)一定的測量誤差，這種測量誤差是不能完全避免的，因為每個人的測量方式、測量角度是不一樣的，但是基本上不會差別太大，如果差別在一公分以上的話，有可能就是因為腫瘤在迅速的增長，一般的情況下是需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
甲狀腺功能和甲狀腺的結(jié)構(gòu)是兩個方面的評價，甲狀腺的功能包括甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺功能低下，而甲狀腺的抗體是血清學(xué)檢查，它對于判斷甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺的橋本氏甲狀腺炎具有重要的意義。不管是甲亢甲低還是血清的異常，這是甲狀腺彌漫性病變，只是代表了甲狀腺是否有功能的異常或者是有炎癥。而對于甲狀腺的占位性病變往往在甲狀腺的血清學(xué)檢查上反映不出來。比如說甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺癌，它的血清學(xué)檢查包括甲狀腺的功能T3T4還有甲狀腺的抗體是沒有任何改變的。所以這兩個檢查不能完全替代。
甲狀腺超聲它可以多方面的來進(jìn)行甲狀腺的評價，首先對甲狀腺的大小和甲狀腺的位置做一個評價。經(jīng)常有臨床上能夠看到甲狀腺腫大的病人，還有甲狀腺萎縮的病人甚至還有異位甲狀腺，甲狀腺的位置不在正常的頸前部，甚至跑到了頜下、鎖骨下等其他的地方。所以超聲能夠評價甲狀腺的位置、甲狀腺的大小。其次再看一下甲狀腺的結(jié)構(gòu)，甲狀腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常的情況下是均勻的，而甲狀腺出現(xiàn)炎癥或者功能異?；蛘叱霈F(xiàn)有腫物的時候，超聲能夠敏感地進(jìn)行評價，尤其是彩色多普勒超聲診斷儀的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)即使是兩到三個毫米，超聲都能夠敏感地進(jìn)行探測出來而且進(jìn)一步進(jìn)行性質(zhì)的評價。
建議健康人在每年一次的體檢中，做一次甲狀腺超聲即可。因為甲狀腺癌發(fā)病率雖然高，但是病愈后是相當(dāng)良好的，它對人的生存率基本上沒有太大的影響，即使現(xiàn)在甲狀腺癌發(fā)病率是越來越高。去年據(jù)北京市的統(tǒng)計，北京市的甲狀腺癌尤其是女性的發(fā)病率要到百分之二十幾，但是死亡率沒有任何的上升。所以甲狀腺癌是非常溫和的比較懶惰的惡性腫瘤，它對人的壽命沒有太大的影響。
甲狀腺超聲它的原理，其實就是一種聲波，這種聲波對人是沒有任何輻射，它不像X線那樣具有損傷。所以即使懷孕的婦女也可以來做甲狀腺超聲檢查，懷孕的婦女在懷孕期間歷經(jīng)九個月，而這期間她們要做多次的胎兒超聲檢查，對胎兒都沒有任何影響，那做甲狀腺超聲檢查又能影響到多大。所以從理論上講甲狀腺超聲檢查對懷孕的婦女是沒有任何傷害的也不必?fù)?dān)心。