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甲狀腺彩超是甲狀腺B超功能的補(bǔ)充?，F(xiàn)在對(duì)甲狀腺的彌漫性疾病，還有甲狀腺炎性病變、甲狀腺的腫瘤，常規(guī)做檢查的時(shí)候首先要以二維B超為基礎(chǔ)，在B超的基礎(chǔ)上進(jìn)行甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能評(píng)價(jià)，然后同時(shí)要對(duì)彩超進(jìn)行評(píng)價(jià)。所以說(shuō)任何一個(gè)疾病，檢查的流程就是先用B超進(jìn)行檢查，然后再用彩超進(jìn)行檢查，有助于對(duì)疾病進(jìn)行深入地進(jìn)行判斷。

B超是所有超聲的基礎(chǔ)，B超就是灰階超聲是將甲狀腺的外形結(jié)構(gòu)，甲狀腺內(nèi)部是否有占位性病變能夠清晰地進(jìn)行顯示，是任何新技術(shù)的一種成像的基礎(chǔ)。而彩超只是在B超的基礎(chǔ)上有功能的補(bǔ)充，增加了血流成像，以此來(lái)判斷臟器或者是腫物的血供情況。以至于判斷腫瘤的良惡性，兩者不能完全代替，必須以普通的B超為基礎(chǔ)，然后在此基礎(chǔ)上用彩超來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)腫瘤的良惡性，指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行臨床的治療。所以B超和彩超并不是完全相同的概念，兩者檢查也不能互相替代。

甲減現(xiàn)在最主要的原因就是橋本氏甲狀腺炎晚期的表現(xiàn)。因?yàn)樵跇虮臼霞谞钕傺自缙诘臅r(shí)候是甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺腫大隨著病情的發(fā)展甲狀腺功能逐漸地降低，甲狀腺萎縮，這時(shí)候臨床就是甲減的表現(xiàn)。在超聲上甲狀腺的表現(xiàn)首先是甲狀腺體積的縮小，有甲減的患者甲狀腺的體積，可能要比正常的小一半，然后甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲出現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn)，甲狀腺可以成纖維袋狀，網(wǎng)格狀的甚至結(jié)節(jié)狀的分布，然后是甲狀腺內(nèi)血供減少，甲狀腺上動(dòng)脈的流速有可能要下降。

橋本氏甲狀腺炎是非常復(fù)雜的疾病。根據(jù)病程分期不同，在甲狀腺上的表現(xiàn)是各種各樣的。比如早期的時(shí)候橋本氏甲狀腺炎是輕度的甲狀腺腫大，甲狀腺的回升減低整個(gè)甲狀腺體積增大以后，甲狀腺功能早期是亢進(jìn)的表現(xiàn)，這時(shí)候超聲上可以看到甲狀腺的血供稍微豐富一些。但是隨著病情的發(fā)展橋本氏甲狀腺炎逐漸可以變成甲狀腺功能低下的表現(xiàn)，這時(shí)候超聲上可以看到甲狀腺內(nèi)部可以分布纖維索條樣的結(jié)構(gòu)，還有結(jié)節(jié)狀改變甚至能夠看到典型的橋本結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候病人功能低下甲狀腺內(nèi)血流就要減少，甲狀腺上動(dòng)脈的流速也會(huì)降低。所以橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn)多種多樣，不能一句話概括。