乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
王子函，男，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，兼任北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》專家主持人。本、碩、博士均畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，先后就讀、工作于北京大學(xué)北大醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京友誼醫(yī)院，并獲得整形科顯微整形培訓(xùn)證書。目前就職于北京友誼醫(yī)院普外科，任乳腺甲狀腺病區(qū)病房組長。曾赴日本埼玉醫(yī)科大學(xué)國際醫(yī)院乳腺中心、日本橫須賀共濟醫(yī)院乳腺中心學(xué)術(shù)訪問，并赴整形醫(yī)院進行乳房再造方面交流。
相對乳房全切手術(shù)乳腺癌的保乳手術(shù)有三個優(yōu)點：第一肯定是美觀，因為如果進行乳房全切以后，患者的胸部就平了，有一個很長的瘢痕，而保乳手術(shù)不光保留了乳房的外形，同時保留了乳頭、乳暈；第二個優(yōu)點就是保乳手術(shù)相對乳房全切手術(shù)創(chuàng)傷會更小；第三個優(yōu)點就是它的生存率甚至要優(yōu)于乳房全切手術(shù)。
乳腺癌的危害主要分兩部分：一部分是局部的危害，一部分是對患者生命的威脅。局部的危害主要表現(xiàn)為乳房表面的皮膚破潰、流水流膿，腫大的腋窩淋巴結(jié)侵蝕了葉靜脈的神經(jīng)，這時候病人會出現(xiàn)上肢的腫脹；全身的危害主要是指遠處轉(zhuǎn)移的危害，比如肺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)等，會嚴重影響病人的生命。
首先是良性疾病，比如乳腺的良性腫瘤，包括纖維腺瘤、腺病、乳腺的囊腫等等，這些良性腫瘤摸起來邊界會清楚，活動度會比較大，表面會比較光滑，有時候會伴有觸痛，有些乳腺增生也會形成類似乳腺癌的包塊；比如乳房的結(jié)核，表現(xiàn)為一個無痛的包塊，非常像乳腺癌；在腫瘤里包括乳腺癌的淋巴瘤，鑒別這些良惡性腫瘤往往需要穿刺，才能夠達到最終的診斷。
在懷疑自己有乳腺癌的患者需要到醫(yī)院進行檢查，比較初步的檢查主要是兩項：一項是B超；一項是鉬靶。B超檢查通過回聲來判斷這個腫物是良性的腫物還是乳腺癌；第二個初步的檢查是鉬靶，在40歲以上的患者進行鉬靶檢查，有可能看到特征性的毛刺，還有可能看到癌腫里面一些沙礫樣的鈣化。
