婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
劉玉玲 主任醫(yī)師,
子宮肌瘤術首先要麻醉,在麻醉狀態(tài)下要平躺6到8個小時,清醒以后胳膊腿的要活動了,這個時候可以翻翻身伸伸腿,因為第二天的就可以下床走路,有的時候天氣好甚至可以到外轉(zhuǎn),因為腹腔鏡的手術是微創(chuàng),所以損傷比較小的,一般插尿管多半都是24小時到48小時就拔掉了,所以要下床活動,避免血栓的形成增加血液的循環(huán)。另外在術后短期內(nèi),在醫(yī)院里邊可能要生命體征觀察,回家以后護理不要嬌氣,要下床的適當?shù)倪\動,一般的情況下兩個禮拜就可以了。另外要觀察出血的情況,如果殘端陰道里邊有沒有出血多,有沒有異常的情況。然后還有術后的飲食問題,沒有排氣之前不要吃飯,而且不要吃甜食,如果排氣以后都可以吃,剛開始吃點流質(zhì),然后恢復了以后多半容易消化的東西也都可以吃。
目前子宮肌瘤的手術有兩種情況,一種可以做子宮肌瘤剔除術光把子宮肌瘤剝出來。另外子宮全切術要并人的情況,比方年齡有沒有生育要求來決定,還有個人本人意愿,她愿意做哪一種手術,到時候都可以跟醫(yī)生商量的。腹腔鏡手術它微小的創(chuàng)傷,所以恢復是比較快的,在肚子上一般的情況下打三個眼,它有充氣體然后這個時候手是進不到腹腔里邊去的,器械進到腹腔里面去,然后把肌瘤給他剝除以后再給它縫起來,這是微小的創(chuàng)傷恢復非???。第二天就能下床可能術后兩三天就出院了,所以整體來講這個手術從目前婦科手術的發(fā)展而言,大部分80-90%的手術目前都是微創(chuàng)手術。
子宮肌瘤早期是沒有癥狀的,對于女性來講大的子宮肌瘤會影響生育。從懷孕到妊娠早期到晚期子宮增大了一千倍,所以子宮肌瘤在孕期也會增大,它勢必就對妊娠造成影響,第一個首先能不能懷上孕,黏膜下子宮肌瘤向?qū)m腔里面突出,妊娠前就要把肌瘤要做掉,如果比較小的肌壁間肌瘤就可以先懷孕,然后再說肌瘤可以做定期復查包括漿膜下肌瘤,如果小都可以等到懷孕生完孩子以后,再處理子宮肌瘤,也有子宮肌瘤它會出現(xiàn)月經(jīng)量過多,它的部位不同跟肌壁間那個關系,如果是黏膜下的肌瘤,它會增大子宮內(nèi)膜的面積,女人月經(jīng)的來潮實際上是子宮內(nèi)膜的脫落,它的面積增加了然后血量就增加。所以有的時候會造成月經(jīng)量的增多,這個時候就會給病人造成一系列的癥狀,比方貧血、頭暈、乏力這個是月經(jīng)量過多,尤其是長期這樣的病人,她以為就月經(jīng)量過多不需要來看,所以也有病人會造成很嚴重的情況影響懷孕,月經(jīng)量多影響了身體的健康。