心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科一病區(qū)主任、醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師,
心臟射頻消融包括了陣發(fā)性室顫,心動(dòng)過速的射頻消融,房顫的射頻消融,房速的射頻消融,室速的射頻消融以及室性早搏,房性早搏射頻消融術(shù)后的注意事項(xiàng)是不一樣的,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速接通之后,通常觀察24小時(shí)到48小時(shí),患者的癥狀就完全消除了,因?yàn)檫@是根治術(shù),所以沒有后續(xù)的進(jìn)一步的治療。如果是房顫的射頻消融,通常術(shù)后我們需要三個(gè)月的抗凝和抗心律失常治療,室速和早搏的消融通常消融之后和室上速一樣,這個(gè)觀察24或者48小時(shí)穿刺部位,只要沒有并發(fā)癥,沒有進(jìn)一步的需要處理的地方。
正常人的心臟有四個(gè)瓣膜,這個(gè)四個(gè)瓣膜都會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全,那么癥狀是各不相同的,最多見的是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全它的最主要癥狀是胸疼,呼吸困難,暈厥。二尖瓣關(guān)閉不全主要癥狀是胸悶,心慌,耐力下降。三尖瓣關(guān)閉不全,主要是下肢的浮腫,肝臟腫大,氣短,消化道消化功能不全。當(dāng)然還有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,也會(huì)引起相關(guān)的右心衰的癥狀。
先天性心臟病手術(shù)不涉及到復(fù)發(fā),因?yàn)橥ǔP呐K結(jié)構(gòu)異常,只要進(jìn)行了糾正之后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但是還存在著癥狀并不一定完全消除完,因?yàn)樵缙诘南忍煨呐K病,比如室缺或者房缺進(jìn)行及時(shí)糾正之后,通常不會(huì)有遺留后遺癥。但是如果到中期或者是肺動(dòng)脈壓升高之后,這樣的手術(shù)之后進(jìn)行修補(bǔ)之后,常常肺動(dòng)脈高壓還會(huì)再持續(xù)的存在一段時(shí)間,甚至?xí)荛L(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)存在,這種情況下還會(huì)有遺留一些癥狀。
心臟早搏除了藥物治療之外,可以進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)治療,就是早搏的射頻消融術(shù),可以通過心臟導(dǎo)管把消融導(dǎo)管送到心臟早搏的病變部位,在體外進(jìn)行然后局部組織加溫變性從而通過消除早搏這個(gè)癥狀。早搏的患者有時(shí)候會(huì)非常的痛苦,是除了藥物治療是要常年進(jìn)行的,患者有時(shí)候很難堅(jiān)持,一部分病人可以選擇進(jìn)行藥物治療,要進(jìn)行射頻消融治療。