胸外科 | 主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院副院長，胸外科主任，醫(yī)院工作巡察專員。主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士，從事胸外科臨床工作20余年，對肺癌、食管癌及縱隔腫瘤等胸外疾病的診治具有豐富臨床經(jīng)驗。
首先是要做胸部的CT檢查，因為食管主要是位于胸部，一般來說是局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，看看有沒有淋巴結(jié)腫大，同時還要看也有一部分食管癌會出現(xiàn)惱轉(zhuǎn)移，比例比較少需要做頭顱的磁共振，來看看頭顱有沒有轉(zhuǎn)移還有頸部。食管癌患者有些出現(xiàn)了鎖骨上轉(zhuǎn)移包括頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者醫(yī)生還會給做腹部彩超檢查有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
一般來說是不會出現(xiàn)進食困難的，除非是手術(shù)以后的并發(fā)癥，食管癌手術(shù)以后吻合口狹窄了出現(xiàn)了進食困難，像這種情況做胃鏡下的擴張就可以了，把它擴張以后松弛了進食困難就能夠解決。但是對于食管癌手術(shù)以后腫瘤復(fù)發(fā)了又長出來了，那這種情況引起的進食困難就需要進一步的治療，做放療或者是化療來治療。
食管癌早診早治，如果早期發(fā)現(xiàn)了食管癌，不但手術(shù)好做手術(shù)很簡單，而且手術(shù)后效果不會復(fù)發(fā)。對這些患者一個是要從心理上進行疏導(dǎo)，要讓他心情舒暢這樣免疫力就會增強，食管癌復(fù)發(fā)的可能性比較低。再就是定期復(fù)查，這也是對中晚期患者食管癌患者來說，比較重要的補救治療措施。
第一在手術(shù)后會出現(xiàn)，可能就是短時間內(nèi)有胸腔出血，另外在手術(shù)后出現(xiàn)感染就是肺部感染，還有就是刀口感染，包括出血和感染。第二就是食管癌術(shù)后的并發(fā)癥，就是食管做完手術(shù)以后，食管和胃接口出現(xiàn)了瘺叫吻合口瘺，這個瘺一旦發(fā)生到胸腔，如果是在胸腔吻合，這個死亡率會很高的，因為漏出來的都是胃內(nèi)的溶液胃內(nèi)的液體，胃液里邊有強酸還有唾液可能都漏到胸腔了，會出現(xiàn)胸膜腔感染。