消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，消化科，副主任醫(yī)師，
胃鏡檢查的準(zhǔn)備是首先就得禁食，禁水一般都是在6個(gè)小時(shí)以上。再就是要心腦血管穩(wěn)定，作為循環(huán)穩(wěn)定沒有失血性休克才能耐受內(nèi)鏡的檢查。做CT 核磁最好，檢查也可以看是否患有靜脈曲張。建議有這些疾病的患者要時(shí)常注意自己的身體，注意檢查和預(yù)防。
確診胃底靜脈曲張的檢查有以下這幾類：第一、沒有活動(dòng)性地出血選擇上消化道造影；第二、可以做CT或者核磁；第三、就是內(nèi)鏡檢查，但內(nèi)鏡檢查需要插管比較痛苦一點(diǎn)，但是這個(gè)檢查是最直接最可靠的，建議有這些疾病的患者要時(shí)常注意自己的身體，注意檢查和預(yù)防。
胃底靜脈曲張的易患人群是肝硬化的患者，其次還有是非肝硬化的門靜脈血栓患者，還有特發(fā)性的門脈高壓患者以及布卡綜合征患者。所以建議有這些疾病的患者要時(shí)常注意自己的身體，注意檢查和預(yù)防。一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生正確指導(dǎo)下用藥康復(fù)。
治療原則有兩個(gè)：第一是治療急性期的出血，第二就是預(yù)防再出血。對(duì)于急性期的出血的話，治療方法主要是這幾方面：首先第一就是得藥物治療，藥物治療控制出血 ，止血，補(bǔ)充血容量；第二就是降低門脈壓，通常在臨床上用一些生長(zhǎng)激素。這是藥物治療兩大方面。除了藥物治療以外用三槍二囊管壓迫止血，也就是叫氣囊壓迫止血。如果說藥物治療無效的情況下，可以選擇氣囊壓迫止血，最常用的就是第三方面就是內(nèi)鏡下硬化治療止血。
首先控制原發(fā)病，比如肝硬化，因?yàn)楦斡不l(fā)病預(yù)防再出血，把門脈壓控制住降低門脈壓治療，可以吃降低門脈壓的藥，像心得安。第二就是預(yù)防擇期做內(nèi)鏡下的硬化療，套扎，硬化都可以。治療原則有兩個(gè)：第一是治療急性期的出血，第二就是預(yù)防再出血。