心內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
什么是冠心病的支架手術(shù)：比方血管細，還把它慢慢擴到原來的粗度供血不受影響了，癥狀自然也就緩解了，而且粗的血管再堵住的風險自然很低，一般就是做支架的原理，做支架實際上就是通過導絲狹窄的部位，然后通過球囊把狹窄的血管給它擴到原來的粗細，但是因為血管有彈性，所以它可能慢慢又回縮回去了，那這個時候在里面通過金屬的支架，對血管進行支撐，這樣血管的管腔和正常的管腔是一樣的，這種時候病人的癥狀就緩解。并且即使斑塊非常的嚴重或者斑塊非常的不穩(wěn)定，通過支架給它進行固定這樣可以減少心絞痛的發(fā)作，減少心梗的這些風險，這就是支架的原理。
危險分層主要是考慮未來5到10年，發(fā)生心腦血管損害的風險高低，如果風險比較低就歸到低危組，如果風險是中等的那有一個中危組。如果風險比較高分到高危組，還有一種情況可能現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)這種靶器官的損害，那分到極高危組。通過這種不同的危險分級和危險分層可以確定他下一步是通過生活方式的控制，還是通過藥物的治療。主要是低危組就是危險程度非常低，那這部分病人基本上會給三個月到一年的時間來進行生活方式的控制，比如說既往吃的鹽非常多特別咸血壓高，把鹽的攝入量控制下來，非常胖平時運動非常少增加運動通過減肥這些方式。還有包括可能吸煙、經(jīng)常熬夜把這些生活方式控制掉，過一段時間之后再測血壓很好了，那這種情況下是不需要進行藥物治療的。
提到很多次運動的問題了，因為現(xiàn)在大家可能慢慢地，從體力勞動慢慢都轉(zhuǎn)化到腦力勞動，實際上有很多時候，是不必要的腦力勞動，比如說我們在刷朋友圈，比如說我們在打游戲，如果我們把這些時間，拿出一小部分用來運動，我們?nèi)ス珗@走一走，我們在樓下遛遛彎，或者說我只是在家里，我只是在家里，在屋里遛一遛，或者說年輕的朋友，可以準備一兩個簡單的健身器，進行活動，這種運動對于降低，我們的交感神經(jīng)的活性，舒緩我們的情緒，對于控制血壓，都是有非常好的作用。
比如說這個病人他的危險因素非常少，癥狀非常不典型，那這個時候可能建議病人做一個冠脈CT就可以排除了，冠脈CT對于排除診斷的意義是非常大的，病人第一也沒必要住院。另外一個他沒有必要，做這種微創(chuàng)的這種手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)最起碼它是一個手術(shù)，所以說它會有一些風險，包括對血管對心臟有潛在的損傷的可能，所以說如果非常不像那我們通過冠脈CT可以排除，如果這個病人癥狀已經(jīng)非常典型了，我們再去給他做運動試驗，再去給他做冠脈CT，可能也沒有這個必要，就不如直接做冠脈造影了。
CT實際上和冠脈造影它的原理是相似的，只不過冠脈CT它得到的是靜態(tài)的影像，咱們最后拿出來是幾張片子，而我們冠脈造影最后可以拿到一張光盤，這個光盤里頭刻的是視頻，就是我們在做造影的過程中是監(jiān)測心臟，在跳動的情況下血管顯影的情況，所以說冠脈造影要更加直觀，而冠脈CT因為它得到靜態(tài)的影像，同時它會受到病人的血壓、心率，病人的配合程度的影響，所以說冠脈CT在有的時候它和冠脈造影是有一定的差別的。