心內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
什么是冠心病的支架手術(shù)：比方血管細(xì)，還把它慢慢擴(kuò)到原來(lái)的粗度供血不受影響了，癥狀自然也就緩解了，而且粗的血管再堵住的風(fēng)險(xiǎn)自然很低，一般就是做支架的原理，做支架實(shí)際上就是通過(guò)導(dǎo)絲狹窄的部位，然后通過(guò)球囊把狹窄的血管給它擴(kuò)到原來(lái)的粗細(xì)，但是因?yàn)檠苡袕椥?，所以它可能慢慢又回縮回去了，那這個(gè)時(shí)候在里面通過(guò)金屬的支架，對(duì)血管進(jìn)行支撐，這樣血管的管腔和正常的管腔是一樣的，這種時(shí)候病人的癥狀就緩解。并且即使斑塊非常的嚴(yán)重或者斑塊非常的不穩(wěn)定，通過(guò)支架給它進(jìn)行固定這樣可以減少心絞痛的發(fā)作，減少心梗的這些風(fēng)險(xiǎn)，這就是支架的原理。
冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這個(gè)旁路移植術(shù)實(shí)際上就要從其他的地方，引過(guò)一根血管，比如說(shuō)咱們現(xiàn)在這個(gè)電路咱們打一個(gè)最簡(jiǎn)單的比方，現(xiàn)在這個(gè)電路出問(wèn)題了，電路就像一根電線，中間有一段可能壞了，這個(gè)時(shí)候既可以把這塊給它接上，接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方，搭過(guò)一根線這個(gè)就是搭橋。
冠心病在一些情況下，通過(guò)藥物就能很好地控制癥狀，而且也沒(méi)有發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)的病人，藥物治療就完全可以了，沒(méi)必要所有的人都要去放支架或者搭橋。 確實(shí)有病人的血管病變非常重，而且單純地靠藥物治療沒(méi)法緩解他的癥狀，心梗的風(fēng)險(xiǎn)非常高，可能血管里存在很多不穩(wěn)定斑塊，這種情況單靠藥物治療還同樣面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，或者面臨著每天發(fā)作的癥狀，這種情況下要選擇做血運(yùn)重建的治療了，不管是放支架、搭橋，都叫血運(yùn)重建的治療。
冠心病的治療主要分為幾大方面，包括A、B、C、D、E這幾個(gè)方面，還有E一般不包括藥物。A指的是抗血小板藥物，現(xiàn)在比較常用很多冠心病都在吃的阿司匹林、波立維這一類的藥物。B里邊也包括兩大類，因?yàn)锽主要是選取這幾個(gè)治療的，打頭的字母B里邊包括兩大類藥物，第一類藥物就是降壓藥物，高血壓是冠心病的非常重要的危險(xiǎn)因素，在進(jìn)行治療的時(shí)候不光要治療這個(gè)疾病，也要治療這些危險(xiǎn)因素。所以要對(duì)血壓進(jìn)行控制降壓藥物是在B里邊的，所以B里邊包括兩大類一類就是所有的降壓藥，另外一類就是β受體阻滯劑。C主要是指的他汀類的降脂藥物，本來(lái)C的打頭它應(yīng)該是強(qiáng)調(diào)膽固醇，另外C里邊還包括兩個(gè)生活方式的控制，咱們前面提到了吸煙，煙草也是C打頭的要控制吸煙。D實(shí)際上也不是用藥不是單純地用藥，D是指的糖尿病主要是指的血糖的控制。另外D里邊還包括飲食，如果攝入大量的油脂、碳水化合物，這些在身體里邊堆積下來(lái)是不好的，所以飲食也要進(jìn)行控制也是放在D里邊。