心內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
做搭橋手術(shù)這個(gè)支架咱們很多病人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，支架的病人基本上在身上是找不到瘢痕的。因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，我們做的時(shí)候在血管上做一個(gè)穿刺，就像咱們有一個(gè)套管針一樣，把這個(gè)導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架通過(guò)微小的通路就可以實(shí)現(xiàn)，然后做完手術(shù)之后我們都撤掉留下的瘢痕非常小，但是搭橋經(jīng)典的搭橋方式是要開(kāi)胸的，所以我們看很多搭橋的病人露開(kāi)衣服之后一看，從這兒到這兒有非常長(zhǎng)的手術(shù)瘢痕，而且搭橋的時(shí)候不光是要切開(kāi)皮膚、切開(kāi)肌肉必須是把胸骨要劈開(kāi)的。所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷非常非常大，所以就導(dǎo)致了很多病人，尤其是咱們國(guó)家的病人不太樂(lè)意接受這種手術(shù)。
冠心病的藥物治療實(shí)際上是非常簡(jiǎn)單的，因?yàn)楹芏喙谛牟〉牟∪顺鲈褐螅赡懿∪酥g會(huì)有相互的交流，發(fā)現(xiàn)你吃的也是這個(gè)藥，我吃的也是這個(gè)藥。因?yàn)榫褪俏覀児谛牟?，因?yàn)槟壳皩?duì)于冠心病的機(jī)制認(rèn)識(shí)得相對(duì)是比較清楚的，在這種情況下我們針對(duì)這些機(jī)制，來(lái)進(jìn)行一些治療或者是一些事件的一些預(yù)防。
冠心病的危害有兩個(gè)方面：第一方面對(duì)病人自己的危害，因?yàn)楣谛牟〉牟∪藭?huì)有癥狀，尤其冠心病在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有一種瀕死感，這種瀕死感會(huì)對(duì)病人帶來(lái)非常非常大的影響。出現(xiàn)這些癥狀之后日常工作會(huì)受影響，有的人的癥狀是可以通過(guò)治療緩解的，大多數(shù)病人得了冠心病，可能生活質(zhì)量不會(huì)受太大影響；第二有一些病人的癥狀可能沒(méi)法完全緩解，這跟他疾病的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的。所以部分人在心理上也會(huì)覺(jué)得很壓抑，有的人可能就覺(jué)得得了冠心病以后什么都干不了。因?yàn)楣谛牟≡蹅儸F(xiàn)在總體來(lái)說(shuō)，第一冠心病是不能根治的疾病，所以大多數(shù)冠心病的病人都需要長(zhǎng)期服藥，包括可能要做的血運(yùn)重建放支架或者搭橋的這些治療，也會(huì)對(duì)病人的家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以這些都是冠心病對(duì)于病人、家庭、社會(huì)的不好的影響。
心臟的痛大家可以簡(jiǎn)單地記一下，心臟的痛第一大多數(shù)人是從未體驗(yàn)過(guò)的，就是小的時(shí)候我們摔一個(gè)跟頭或者手劃一口子都能體驗(yàn)到這是什么疼，而大多數(shù)心臟的這個(gè)疼很多人是從未體驗(yàn)過(guò)的。另外一個(gè)嚴(yán)重的這種心絞痛，病人會(huì)有瀕死感就是疼的時(shí)候會(huì)覺(jué)得好像不行了，這種疼一般地來(lái)說(shuō)，考慮是和心臟有關(guān)系的可能性大。
冠心病早期癥狀可能包括痛，疼 悶、脹、憋這四個(gè)方面有可能是心絞痛的癥狀，它可能有不同的部位有不同的誘因，心臟的這個(gè)疼一般來(lái)說(shuō)都是和活動(dòng)有關(guān)系的，在活動(dòng)的時(shí)候心率會(huì)加快心臟的耗氧會(huì)增加，這個(gè)時(shí)候心臟需要更多的血液。而由于得了冠心病之后血管出現(xiàn)了狹窄，它提供不了多血液，所以說(shuō)需氧和供氧之間產(chǎn)生了一個(gè)矛盾，這個(gè)時(shí)候不能及時(shí)滿足心臟的供氧，所以心臟受到缺血缺氧的這些刺激之后，他會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候就可能會(huì)產(chǎn)生痛、悶、脹、憋的這些癥狀。