心內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
高血壓就分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓往往是由于其他疾病造成的腎動(dòng)脈血管的狹窄，出現(xiàn)了頸部血管或顱內(nèi)血管的狹窄。為了保證這些器官的供血，血壓自然會(huì)升高。如果血壓不高可能大腦供血不足，可能病人頭暈會(huì)不舒服，大腦中樞會(huì)給心臟釋放命令把血壓升高一點(diǎn)。而且隨著年齡的增長(zhǎng)血管慢慢出現(xiàn)硬化，血壓在正常情況下也是會(huì)升高的。所以這個(gè)血壓升高不僅是病理的表現(xiàn)，也有可能是生理的需要。這些疾病血管的問題還由腎臟的問題或者由內(nèi)分泌的疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的高血壓，這部分高血壓叫做繼發(fā)性高血壓。大多數(shù)病人是歸到原發(fā)性高血壓，那原發(fā)性高血壓可能有的朋友會(huì)問，原發(fā)性高血壓到底是什么原因，原發(fā)性高血壓咱們現(xiàn)在并沒有非常明確的病因，所以統(tǒng)稱就叫原發(fā)性高血壓，而我們絕大多數(shù)病人患的高血壓，都是這種原發(fā)性的高血壓。
冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這個(gè)旁路移植術(shù)實(shí)際上就要從其他的地方，引過一根血管，比如說咱們現(xiàn)在這個(gè)電路咱們打一個(gè)最簡(jiǎn)單的比方，現(xiàn)在這個(gè)電路出問題了，電路就像一根電線，中間有一段可能壞了，這個(gè)時(shí)候既可以把這塊給它接上，接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方，搭過一根線這個(gè)就是搭橋。
冠心病在一些情況下，通過藥物就能很好地控制癥狀，而且也沒有發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)的病人，藥物治療就完全可以了，沒必要所有的人都要去放支架或者搭橋。 確實(shí)有病人的血管病變非常重，而且單純地靠藥物治療沒法緩解他的癥狀，心梗的風(fēng)險(xiǎn)非常高，可能血管里存在很多不穩(wěn)定斑塊，這種情況單靠藥物治療還同樣面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，或者面臨著每天發(fā)作的癥狀，這種情況下要選擇做血運(yùn)重建的治療了，不管是放支架、搭橋，都叫血運(yùn)重建的治療。
對(duì)于血小板特別低的患者，不要吃阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ质且种蒲“宓?，如果本身血小板就非常低，有這種相關(guān)的血液疾病，那吃阿司匹林之后可能適得其反，出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況。 病人既往有過消化道出血或者有胃部的癥狀，如果必須服用阿司匹林，建議先對(duì)他的癥狀進(jìn)行排查，有的病人可能自己不太清楚，已經(jīng)有出血的癥狀，比如消化道出血或者其他地方的出血，這時(shí)候沒有太大的必要來服用阿司匹林，這時(shí)候只是增加風(fēng)險(xiǎn)，是非常不建議的。
在這種情況下，既然沒有相關(guān)的危險(xiǎn)因素，那也就是說你得病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較低的，在這種情況下去服用藥物來預(yù)防疾病是不太必要的。所以如果要是服用阿司匹林，一定要找醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，如果醫(yī)生認(rèn)為服用阿司匹林是有必要的，同時(shí)醫(yī)生還會(huì)排除服用阿司匹林有沒有其他的禁忌癥，咱們所謂禁忌癥實(shí)際上就是你吃這個(gè)藥安全不安全，比如說他血小板是不是特別低。