康復醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
張麗華，女，副主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學院，獲醫(yī)學學士學位，從事臨床工作一年，2005年以優(yōu)異的成績考入佳木斯大學，攻讀康復醫(yī)學與理療學碩士，順利完成了小兒腦癱科、發(fā)育與行為兒科、神經(jīng)康復科的輪轉，協(xié)助導師完成了多項課題的標書書寫、文獻查閱及科研工作，完成畢業(yè)論文：《催產素受體基因多態(tài)性與兒童孤獨癥的關系研究》，并獲得校級優(yōu)秀論文稱號。2008年7月畢業(yè)后至北京康復中心康復部工作至今，在北京康復中心工作期間，為山西省呂梁衛(wèi)校特聘教師，承擔呂梁衛(wèi)?？祻椭委熂夹g大專班教學任務，承擔哈醫(yī)大、天津醫(yī)?？祻歪t(yī)學實習帶教任務及康復培訓班授課任務。并利用業(yè)余時間，閱讀大量國內外文獻。
目前總體來說我們也是看，手術處于哪個時期，如果我是在急性期做手術了，里邊可能縫了或者甚至有一些固定的東西，那么我從外部可能還需要通過一些支具托，讓你限制在一個容易愈合不容易再次撕裂的狀態(tài)。這個期的康復來說，一個就局部讓它消腫，局部改善它的循環(huán)，我們可以用理療。手術之后不動他容易出現(xiàn)一些血栓、肌肉萎縮這些并發(fā)癥，這個期防止并發(fā)癥也是我們其中的一方面。到了恢復期之后基本上也長上了，就是說不那么容易，我一動就撕裂了這個時候，我們想正常地發(fā)揮踝關節(jié)的功能，我們活動范圍肯定是很重要的，我們要做一些關節(jié)活動范圍的訓練，同時他的肌肉力量訓練也很關鍵，要做一些肌肉力量的訓練。單純只有力量，平衡不好也不行，同樣它的功能會大打折扣。那么我進一步要做一些平衡訓練、協(xié)調訓練，甚至一些本體感覺的訓練，這個屬于恢復期。同時如果說這個人是因為運動，或者我是運動員，或者將來我還想再恢復到我做一些常規(guī)的喜歡的運動中，那么我們還要做一些運動前訓練，還有就是說要指導他一些正確運動方式，避免再一次地損傷這就是我們康復要做的。
踝關節(jié)損傷也是分不同的程度的，其實踝關節(jié)損傷多數(shù)來說可能是韌帶的損傷，除了韌帶損傷可能會造成踝關節(jié)周圍骨頭、踝關節(jié)骨的一些撕脫、骨折什么的。韌帶的話我們也是分輕、中、重基本上分這三個程度，輕中度的話一般來說我們基本上通過一些保守治療可以緩解，或者說最終對功能不會有太大的影響。但如果比較重度的就是說可能韌帶斷了這個時候，他是需要手術來干預的。
踝扭傷來說往往病人自己說，可能就是疼痛、腫了然后感覺局部發(fā)熱，那么我們來看的話往往會查踝扭傷局部，可能有局部的痛點然后局部皮溫會高、會腫脹。這是查體是其中一方面，然后還有一些專門針對踝關節(jié)一些?？频牟轶w，來判斷我哪些韌帶有損傷，可能傷到什么程度了就屬于比較專業(yè)的就不詳細說了。判斷程度還有一方面比較直觀的、比較直接的就是做踝關節(jié)的核磁，它會很清楚地顯示出你哪個韌帶傷了，是腫了、斷了、撕裂了，里面有沒有積液這是一個很直觀的，它也是一個沒有什么損傷的不存在什么輻射的問題。