康復醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
張麗華，女，副主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學院，獲醫(yī)學學士學位，從事臨床工作一年，2005年以優(yōu)異的成績考入佳木斯大學，攻讀康復醫(yī)學與理療學碩士，順利完成了小兒腦癱科、發(fā)育與行為兒科、神經(jīng)康復科的輪轉，協(xié)助導師完成了多項課題的標書書寫、文獻查閱及科研工作，完成畢業(yè)論文：《催產(chǎn)素受體基因多態(tài)性與兒童孤獨癥的關系研究》，并獲得校級優(yōu)秀論文稱號。2008年7月畢業(yè)后至北京康復中心康復部工作至今，在北京康復中心工作期間，為山西省呂梁衛(wèi)校特聘教師，承擔呂梁衛(wèi)?？祻椭委熂夹g大專班教學任務，承擔哈醫(yī)大、天津醫(yī)?？祻歪t(yī)學實習帶教任務及康復培訓班授課任務。并利用業(yè)余時間，閱讀大量國內外文獻。
是否留有后遺癥是取決于它損傷的程度，比較輕的突然扭腳了或者下樓梯的時候，一不小心把三個臺階當一個臺階了，多數(shù)來說它是不會留下什么后遺癥的。但是對于比較嚴重的損傷，這韌帶斷了或者有撕裂了，甚至造成骨折、脫位了，你治療不及時他會出現(xiàn)一個關節(jié)疼。如果恢復得不好，穩(wěn)定性不好可能對于年輕人，可能也不會有什么大的影響，但是對于老年人來說他各個系統(tǒng)，本來就已經(jīng)出現(xiàn)老化，我除了扭腳了其實我之前腰就不好，這個時候因為腳的問題，可能我就會出現(xiàn)腰又疼了，或者還造成其他意外的傷害。
如果是在運動過程中損傷，那我們就盡量地要提高我們運動的質量，如果經(jīng)過提高質量我還是扭傷，那就說明你的身體條件不太適合這種運動了，我們就要換一種其他的方式來進行鍛煉。如果你是上下樓梯發(fā)生的扭傷，上下樓梯本身就是說我們交替運動，我們正常一般交替著一個臺階這樣去走，它不光要求我們的力量，它也要求一個協(xié)調要求一個平衡，如果老是上下樓梯發(fā)生踝扭傷，這個時候我們要去康復科，我建議對你的身體整個功能可能不光是踝，可能對于脊柱、下肢要做個整體的評估找找原因。如果說我本來有高血壓、糖尿病或者腦供血不足，可能我在走的過程中突然可能一過性的腦缺血，或者一過性的其他的問題，當然這種情況下不光是看康復科了，你要去相關的?？迫ゾ驮\去找原因。
出現(xiàn)反復扭傷的原因，因為運動損傷，還是說因為有一些人走走平路走得好好的，他就會出現(xiàn)崴腳了，這兩者它是不一樣的。比如說我之前踢足球扭傷了然后我經(jīng)過一些治療沒事了，又恢復到運動場了，結果過一段我又扭傷了，那么這個我覺著跟他運動的方式，運動的強度，運動的習慣一定是有關系的，要從運動項目本身他運動的質量上來找原因。如果說我是個平路上踝扭傷，一個可能我就是第一次受傷沒有恢復好、造成我韌帶松、關節(jié)不穩(wěn)定、本體感覺下降，那我就會可能容易再次地損傷。還有一些他出現(xiàn)踝扭傷可能本來就是先天發(fā)育足弓不好，壓力分布就不好，它也會造成整個生物力學的異常也容易造成扭傷。
踝扭傷之后的手術治療其實要看他損傷的程度，如果說韌帶有斷裂有撕裂，也得看手術指征，通過不能長上了我可以做韌帶的修復，如果說同時他還有脫位也得看關節(jié)囊有沒有撕裂，脫位之后有沒有影響到關節(jié)面有沒有受傷，根據(jù)韌帶是關節(jié)囊還是骨折什么的，我可以根據(jù)損傷的屬于哪部分結構受傷了，傷的程度來選擇手術的方式。
熱敷和冷敷其實都是我們物理因子治療里邊，對于消腫止疼比較好的方法，也是用了很多年了。但是到底說哪種好，那就得看他屬于哪個時期，如果我在恢復期來說我們往往是要選擇熱敷，那么我在急性期腫脹、出血比較嚴重的，肯定是這個時候盡量不用熱敷，往往是選擇冷敷的比較多。