心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從醫(yī)十余年，知識(shí)面廣，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)面廣，為廣大患者所信賴和喜愛(ài)，在心血管疾病的診治方面具有獨(dú)到的見(jiàn)解。
第一個(gè)可能跟精神緊張；第二個(gè)跟飽餐；第三個(gè)跟寒冷；第四個(gè)跟人不良的生活習(xí)慣，比方說(shuō)喜歡抽煙、喜歡熬夜、宵夜有關(guān)。另外在還有一部分人群既往高血壓，或者是家里有冠心病的家族史，還有血脂、血糖、血壓比較高，控制的不是很好，像這一部分人群往往會(huì)出現(xiàn)型急性心肌梗死，往往都是發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，多數(shù)情況都是有一些誘因的，我們?cè)谂R床上最常見(jiàn)的就是，兩種情況比較多見(jiàn)住院病人里面比較多見(jiàn)的就是感染，特別是老年病人，那么還有一部分中年人群極容易發(fā)生急性心肌梗死，往往是情緒激動(dòng)或者是過(guò)度的勞累。
急性心肌梗死教科書(shū)上的定義叫急性心肌梗，梗死就是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈血管，出現(xiàn)的功能或結(jié)構(gòu)的異常。最后導(dǎo)致心臟心肌的血管發(fā)生堵塞，最后引起相應(yīng)的血管支配心肌血液供應(yīng)中斷，就造成了心肌功能受損這叫心肌梗死。最常見(jiàn)的心肌梗死的癥狀就是，表現(xiàn)典型表現(xiàn)在胸部中上端悶脹痛、壓榨性的疼痛，往往病人伴有出汗、瀕死感。有一小部分病人左側(cè)肩部或者是左側(cè)無(wú)名指食指疼痛，以及還有另外一小部分人表現(xiàn)的就是牙槽牙痛，少部分人表現(xiàn)的就是胃腸部分的癥狀惡心嘔吐等。
心律不齊主要是靠心電圖，心電圖上看到兩個(gè)相鄰的二二間距如果超過(guò)了0.12秒，這個(gè)時(shí)候就稱為心律不齊。但是往往說(shuō)心律失常里面就包含了幾個(gè)方面，一個(gè)是說(shuō)的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩從機(jī)理上來(lái)講前者是一個(gè)電不穩(wěn)定，后者是傳導(dǎo)系統(tǒng)電信號(hào)的起源異常。另一個(gè)方面是電信號(hào)的傳導(dǎo)，發(fā)生異常的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致心律失常，兩個(gè)機(jī)制是不一樣的。還有會(huì)受到我們所說(shuō)的正常神經(jīng)向交感神經(jīng)，或者是副交感神經(jīng)的影響，也可能會(huì)導(dǎo)致心律不齊。
心律不齊相對(duì)來(lái)說(shuō)涵蓋的范圍比心律失常要廣一些，心律失常廣泛的來(lái)講都可以稱為心律不齊，但是有一部分心律不齊，我們叫竇性心律不齊的病人都是正常人的表現(xiàn)，所有心律失常的病人都是異常的表現(xiàn)，最大的區(qū)別就是在于說(shuō)，一個(gè)是病理性的，但是心律不齊不一定是疾病，所以說(shuō)我們說(shuō)心律不齊，不能籠統(tǒng)的稱為是一個(gè)疾病。
