泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師，
前列腺癌晚期已經(jīng)突破前列腺本身的包膜，已經(jīng)侵犯到盆腔周?chē)慕M織器官，男性的盆腔周?chē)陀兄蹦c前列腺的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)突破，前列腺跟直腸之間的間隙已經(jīng)長(zhǎng)到直腸，就可以堵塞腸道引起便秘、大便困難，甚至腸梗阻這樣的癥狀。前列腺癌本身的特點(diǎn)容易出血，前列腺癌的細(xì)胞過(guò)分生長(zhǎng)之后引起表面血管破裂、出血，還有就是前列腺癌比較容易轉(zhuǎn)移的骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移之后轉(zhuǎn)移到骨頭，盆腔的骨頭、股骨、脊柱骨就會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛是比較難以忍受的。跟一般的炎癥或者結(jié)石引起的疼痛是不一樣的，這種疼痛最明顯的會(huì)影響睡眠，病人在睡覺(jué)的時(shí)候夜晚疼痛非常厲害，熟睡的狀況下都可以痛醒這是癌型疼痛。
前列腺癌分類(lèi)主要是根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)分類(lèi)，前列腺組織通過(guò)活檢或者手術(shù)切除之后的標(biāo)本做病理檢查，根據(jù)病理檢查的細(xì)胞它是鱗狀細(xì)胞還是腺上皮細(xì)胞。比如是導(dǎo)管上皮細(xì)胞就是介于正常和異常之間的這樣的細(xì)胞來(lái)分類(lèi)，就分為鱗癌、導(dǎo)管上皮癌、腺癌或者高級(jí)別的上皮類(lèi)瘤變。從這幾個(gè)分類(lèi)來(lái)講惡性腫瘤的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)它的細(xì)胞的生物學(xué)特性來(lái)決定，有同樣的一種類(lèi)型的惡性腫瘤，有可能有細(xì)胞它的活躍程度比較低，就是低度惡性的有細(xì)胞，它的活躍程度比較高就是高度惡性的，總體來(lái)說(shuō)鱗癌比高級(jí)別上皮類(lèi)瘤變的惡性程度要高。
前列腺癌是前列腺上皮的惡性腫瘤，上皮在發(fā)展的過(guò)程中因?yàn)榛虻耐蛔?，產(chǎn)生了不受人體控制的掙扎，跟正常的前列腺增生是有區(qū)別的。因?yàn)榧?xì)胞基因突變之后不受控制，所以它會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀，比如尿血、侵犯周?chē)呐枨坏慕M織、骨頭轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛等這些癥狀。前列腺癌分期是根據(jù)前列腺組織生長(zhǎng)的范圍來(lái)分期，它的腫瘤局限在前列腺的包膜本身以?xún)?nèi)，就是比較早的一種情況。它突破前列腺癌本身的包膜之后就是比較晚的一種情況，最晚的情況就是它已經(jīng)侵犯到盆腔的組織器官轉(zhuǎn)移到骨頭，出現(xiàn)這些情況就是前列腺癌晚期。