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首先要先明確上尿路的意思，上尿路的尿路包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道膀胱和尿道一起稱作為下尿路，腎臟和輸尿管稱之為上尿路；上尿路的檢查手段有很多，第一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查包括有彩超、CT、磁共振，彩超就是做腎臟、輸尿管的彩超；CT有平掃有增強(qiáng)，特別是薄層掃描的三維重建是非常栩栩如生的；磁共振對軟組織的診斷是非常敏感，然后還可以做尿路的水層像，對積水或者特別是塑料管里面的腫瘤診斷也是非常有幫助的。

膀胱癌的灌注治療是非常有效的一種治療手段，灌注就是要通過一個(gè)東西或者通過一種管道把藥灌進(jìn)去，之所以叫做灌注治療也是化學(xué)治療的一種，但是不是靜脈化學(xué)治療，是局部化學(xué)治療，通過尿管把化學(xué)藥物灌注到膀胱里面進(jìn)行化學(xué)治療，這一種治療最主要是有幾種作用：第一、殺滅在膀胱尿液里面的腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤細(xì)胞在膀胱的黏膜上面生長；第二、是在有一些殘留在膀胱黏膜上面的細(xì)胞，阻止細(xì)胞的生長。

膀胱癌的死亡率是比較低的，特別是在早期診斷早期治療的時(shí)候，膀胱癌還是可以完全痊愈，也就是當(dāng)一個(gè)膀胱癌發(fā)現(xiàn)非常早，也按照正規(guī)的治療就可以達(dá)到痊愈的效果，但是如果是晚期的膀胱癌，生存可能就只有幾年的時(shí)間；膀胱癌最早的轉(zhuǎn)移是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膀胱癌是通過回流到淋巴結(jié)來轉(zhuǎn)移，最早出現(xiàn)像盆腔的淋巴結(jié)腫大、腹股溝的淋巴結(jié)腫大，這些淋巴結(jié)大多數(shù)位于血管的周圍，會壓迫血管，影響血管的回流，還會導(dǎo)致其他組織的缺血，膀胱癌也可以出現(xiàn)血液的轉(zhuǎn)移，有可能轉(zhuǎn)到肺、肝臟這樣一些器官。

現(xiàn)在比較明確的有兩個(gè)：第一、吸煙；第二、二甲苯，就是一種化學(xué)物質(zhì)；吸煙要注意的除了吸煙的人本身，還有吸二手煙、三手煙這樣都要加以關(guān)注；二甲苯是一種化學(xué)的廢棄物，特別注意在化工廠周圍的居民要加強(qiáng)這方面的檢測，膀胱癌的發(fā)病率總體還是跟年齡相關(guān)，小孩子、青年的男性的發(fā)病率明顯低于成年男性，膀胱癌的男性發(fā)病率明顯高于女性。

膀胱癌在很早的階段幾乎是沒有癥狀，到中晚期的一個(gè)癥狀是無痛性的肉眼血尿，剛開始不能察覺到小便里面到底有沒有出血，有可能就是小便出現(xiàn)了顏色的加深，最開始可能是非常白色的清涼小便，到后來可能就是小便略微有一點(diǎn)黃或者深黃，但是這個(gè)時(shí)候可能還沒有察覺里面有血，到后來小便成了醬油色、咖啡色，甚至很明顯的紅色，到最后面小便里面帶有凝血塊。