泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,
膀胱癌的預(yù)防有以下幾個(gè)方面:第一、煙,吸煙是非常明確跟膀胱癌的發(fā)生和發(fā)展是有關(guān)系的;第二、苯,苯是一種化學(xué)物,含有苯的化學(xué)物,特別是二甲苯這樣的化學(xué)物在一些地區(qū)有一些化學(xué)工廠,工廠周?chē)畹娜艘貏e注意;這兩個(gè)因素是非常明確跟膀胱癌有關(guān)系的。
膀胱癌分類(lèi)從病理學(xué)上分類(lèi)主要有尿路上皮癌、腺癌、淋癌、肉瘤樣癌、非典型增生;最多見(jiàn)的就是尿路上皮癌,幾乎90%的膀胱癌都是尿路上皮癌,腺癌、鱗癌都是比較少,因?yàn)榘螂装┑募?xì)胞如果成為腺癌或者鱗癌要經(jīng)過(guò)一個(gè)轉(zhuǎn)變、化生,就是一種細(xì)胞變成另一種細(xì)胞才會(huì)發(fā)生這種癌;非典型增生也叫原位癌,就是細(xì)胞正在像異常突變的過(guò)程中就叫做原位癌。
前列腺癌死亡率比較低,有一部分醫(yī)務(wù)工作者喜歡稱(chēng)呼前列腺癌為惰性癌。因?yàn)榍傲邢侔┧旧聿粫?huì)引起死亡,它引起死亡只是前列腺癌轉(zhuǎn)移到股骨轉(zhuǎn)移到骨盆,再轉(zhuǎn)移到脊柱骨,轉(zhuǎn)移到這些地方或者轉(zhuǎn)移到直腸,轉(zhuǎn)移到這些地方都會(huì)引起惡性的貧血,最后才引起死亡。所以它的死亡率跟、肝癌、肺癌、結(jié)腸癌這些來(lái)說(shuō)是非常低的。前列腺癌治療之后只要按照醫(yī)生的評(píng)估來(lái)正規(guī)的治療,前列腺癌的預(yù)后是比較好的。在診治前列腺癌的過(guò)程中,手術(shù)還有沒(méi)有做根治手術(shù),但是只是做了手術(shù)去勢(shì),即使是這樣的病人五年之后都還生活的非常好。
前列腺切除有兩種情況目前是兩種情況,第一種是良性前列腺增生,做經(jīng)尿道的前列腺的切除。還有一種是根治性的前列腺切除,這種根治性的前列腺切除是把前列腺的整個(gè)包括前列腺外面的包膜。還有支配前列腺的血管還有精囊腺部分尿道是全部切除的,就是做根性的前列腺切除,把前列腺及周?chē)慕M織都是切除掉的。然后根治性的切除之后,如果血液里面沒(méi)有癌細(xì)胞再生,是不會(huì)再長(zhǎng)前列腺腫瘤的。當(dāng)然根治性前列腺切除之后通過(guò)血液細(xì)胞再轉(zhuǎn)移到其它地方來(lái),也有這種情況。