泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,
前列腺切除有兩種情況,目前大概是兩種情況第一種是良性前列腺增生,做一個經尿道的前列腺的切除,這個經尿道的前列腺切除,沒有把前列腺完全切除,就是說經尿道前列腺切除,只是切除了前列腺的一部分,主要是前列腺的包膜以內的那一部分腺體,這部分腺體因為它是會影響排尿。所以就把這部分腺體做一個進尿道,現在是進尿道以前是開放的,就把這一部分腺體切除,解除它對尿道的壓迫解決排尿的問題,這是一種手術切除,還有一種是根治性的前列腺切除。
前列腺增生其實跟前列腺的腺管堵塞可能有一定關系,但是主要的還是前列腺的細胞出現了這種增長,就像一個經常鍛煉的人他的肌肉非常發(fā)達,那前列腺就隨著年齡的增長上皮細胞也是非常的肥厚,這樣就叫良性前列腺增生。但是前列腺炎大多數都是前列腺的,里面的管道系統(tǒng)不是很通暢或者說管道系統(tǒng)里面長細菌,這就是前列腺炎兩個還是不一樣,前列腺癌就是之前說的前列腺的細胞出現了惡性變,大概就是這樣子的概念。
良性前列腺增生癥是有可能變成前列腺癌的,內因主要是前列腺的細胞在各種因素的作用,比如說飲食激素,在這些因素的誘導下出現了基因的突變,突變了之后就會變成前列腺癌。良性前列腺增生就是可以相互轉變的,不管是到醫(yī)院體檢還是說住院,醫(yī)生都會對50歲左右的男性,當然六七十歲,八十歲那肯定不用說都會查前列腺抗原,查前列腺特異性抗原,就是用來鑒別良性前列腺增生,跟前列腺癌也就是說良性的前列腺增生,有沒有轉變成前列腺癌。
前列腺癌術后防止感染應該分兩種情況,手術之后在住院期間要注意在住院期間都有專業(yè)的醫(yī)生或者護士來指導,聽醫(yī)生護士的指導就行,前列腺術后出院注意事項要注意訓練盆底肌肉訓練膀胱功能,要防止感染因為前列腺癌的手術是一個比較大的手術,手術之后自身的免疫力、抵抗力都比較低。然后膀胱和尿道吻合之后它有一個吻合口,在早期有可能出現吻合口瘺,一般都是出院之后是沒有吻合口瘺了,但是也要防止感染增加抵抗力。