神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),主要從事腦血管病基礎(chǔ)與臨床研究(主攻方向:腦血流儲(chǔ)備的測(cè)定、動(dòng)脈粥樣硬化的防治),從事腦血管病的治療及預(yù)防近20年;
耳石癥是耳石脫落了原來(lái)的位置,它原來(lái)的位置在橢圓囊,它是在囊腔里邊,就像一個(gè)雞蛋一樣,去了另外一個(gè)位置,是一個(gè)叫半規(guī)管的地方,它的結(jié)構(gòu)就是一個(gè)C形的圓環(huán),半規(guī)管一側(cè)有三個(gè)兩邊都有,這個(gè)石頭進(jìn)入不同的半規(guī)管,都會(huì)導(dǎo)致不同的耳石癥。 復(fù)位的時(shí)候首先要根據(jù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)判斷耳石到底去哪個(gè)半規(guī)管,然后再設(shè)計(jì)相應(yīng)的復(fù)位方案,讓石頭從半規(guī)管里面倒出來(lái),進(jìn)入橢圓囊。
頭暈如果按疾病來(lái)說(shuō)有真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈一般是外周性的眩暈,就是天旋地轉(zhuǎn)或者說(shuō)搖擺的,特別劇烈的那種眩暈,都叫外周性眩暈;還有一種假性眩暈就是相對(duì)于真性眩暈來(lái)說(shuō)的,它的眩暈相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)那么劇烈,是一種頭昏的感覺(jué),這個(gè)多見(jiàn)于腦部缺血,頭腦昏昏沉沉的,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)。
前庭陣發(fā)癥就是它會(huì)發(fā)作性的頭暈,每次頭暈時(shí)間特別短也就是幾秒鐘,這個(gè)頭暈一般和體位關(guān)系不明顯,發(fā)作的特別頻繁一天可以發(fā)作10次甚至20次,但也有人發(fā)作得比較稀疏年齡一般是老年人多見(jiàn)。因?yàn)榇竽X動(dòng)脈硬化,有的動(dòng)脈血管壓迫了咱們管平衡的神經(jīng),第八對(duì)腦神經(jīng)位聽(tīng)神經(jīng)壓迫神經(jīng)的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)異常放電,表現(xiàn)就是頭暈,這個(gè)頭暈不光頭暈還可以伴隨耳鳴,時(shí)間長(zhǎng)了還可以出現(xiàn)聽(tīng)力下降。
耳石癥即使做了手法復(fù)位也不是說(shuō)一下子就好了,復(fù)位的時(shí)候 還有可能會(huì)出來(lái),一般來(lái)說(shuō)要求前三天最好不要平躺,身下墊高45度讓頭抬高45度這個(gè)策略,避免已經(jīng)復(fù)位的耳石再跑出來(lái)導(dǎo)致頭暈,再一個(gè)復(fù)位以后一定不要馬上回家,要在診室附近休息一段時(shí)間,避免一過(guò)性頭暈會(huì)導(dǎo)致摔傷,再一個(gè)也不要自己開(kāi)車,因?yàn)閯傋鐾陱?fù)位頭昏不舒服,這時(shí)候開(kāi)車還容易發(fā)生一些意外。