神經(jīng)內科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病學碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,主要從事腦血管病基礎與臨床研究(主攻方向:腦血流儲備的測定、動脈粥樣硬化的防治),從事腦血管病的治療及預防近20年;
如果說您的身邊有耳石癥這方面,很有經(jīng)驗的大夫還是找大夫手工復位是最好的,如果身邊沒有,采用機器復位也是可以的,機器復位不成功,還可以進一步,再找有經(jīng)驗的大夫,進行手工復位補償也是可以的。如果說有這個條件,優(yōu)先還是手工復位,手工復位既安全又全面效果也比較好。
耳石癥的機器復位,其實是在手法復位的基礎上演變過來的,就是把手法復位這些動作進行程序化,它的好處就是節(jié)約了人力,可以讓大夫更輕松一些。第二個好處就是可以對于初學者比較精確,可以設計一些固定的復位路線。 但是它的缺陷也很明顯,第一個缺陷是由于復位過程病人是被束縛著的,如果病人發(fā)生嘔吐,有可能會窒息的危險。第二個缺點就是它復位的方法是固定的,它的設計只是對一些典型的耳石來設計的,如果病人是不典型的耳石,是多發(fā)的耳石,機器復位是無能為力的。
耳石癥是耳石脫落了原來的位置,它原來的位置在橢圓囊,它是在囊腔里邊,就像一個雞蛋一樣,去了另外一個位置,是一個叫半規(guī)管的地方,它的結構就是一個C形的圓環(huán),半規(guī)管一側有三個兩邊都有,這個石頭進入不同的半規(guī)管,都會導致不同的耳石癥。 復位的時候首先要根據(jù)專業(yè)的醫(yī)學知識來判斷耳石到底去哪個半規(guī)管,然后再設計相應的復位方案,讓石頭從半規(guī)管里面倒出來,進入橢圓囊。
耳石癥即使做了手法復位也不是說一下子就好了,復位的時候 還有可能會出來,一般來說要求前三天最好不要平躺,身下墊高45度讓頭抬高45度這個策略,避免已經(jīng)復位的耳石再跑出來導致頭暈,再一個復位以后一定不要馬上回家,要在診室附近休息一段時間,避免一過性頭暈會導致摔傷,再一個也不要自己開車,因為剛做完復位頭昏不舒服,這時候開車還容易發(fā)生一些意外。
在臨床上經(jīng)常碰到一些病人特別焦慮或者說特別失眠,睡不好覺,那么他們發(fā)生耳石癥的概率就會大得多,曾經(jīng)也進行一些研究來調查耳石癥的病人,在發(fā)病之前的一些精神狀況,結果發(fā)現(xiàn)大部分的病人他在發(fā)病之前,都存在焦慮抑郁的情緒,所以說患有焦慮抑郁或者失眠的病人,一定要及時地治療,要不然時間長了可能會造成耳石脫落出現(xiàn)耳石癥。