神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，中共黨員，畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，先后在武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)及進(jìn)修，從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)臨床及教學(xué)工作18年，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)要看患者的出血量，原則上一般的肌底節(jié)區(qū)的出血大于30毫升就可能有手術(shù)指證，另外小腦的出血大于10毫升都有手術(shù)指證，腦梗死目前的治療分為一般性治療、特殊性治療和并發(fā)癥治療。一般治療包括控制常規(guī)的血壓血糖以及減輕腦水腫，控制肺部感染等。特殊性治療是腦梗死的特異性治療，包括融栓治療、抗血小板聚集治療等。
診斷腦卒中，最常規(guī)的的檢查就是頭顱CT、頭顱核磁共振。頭顱CT可以初步判斷是出血還是梗塞，頭顱核磁可以進(jìn)一步明確彌散加權(quán)DWI，可以進(jìn)一步明確梗塞的位置，還有頭顱的核磁MRI可以檢查患者的腦血管情況。用影像學(xué)的檢查綜合判斷。對于高齡的病人，如果有高血壓、糖尿病、血脂高的病人有必要做這方面的檢查。
糖尿病的病人還要注意按照糖尿病要求嚴(yán)格飲食控制。飲食上一定要強(qiáng)調(diào)低鹽低脂。因?yàn)辂}分很高，對病人來說可能會(huì)影響到血壓；血脂高的病人尤其是脂代謝紊亂的病人，會(huì)導(dǎo)致病人更容易形成動(dòng)脈硬化的斑塊。如果是糖尿病人，一定要無糖，或者盡量控制飯量。
康復(fù)的措施和治療應(yīng)該根據(jù)病人的情況選擇相應(yīng)的康復(fù)措施，由臨床醫(yī)生和康復(fù)師共同決定。包括到康復(fù)室做精細(xì)功能的訓(xùn)練，站立床的訓(xùn)練，機(jī)器輔助的力量性訓(xùn)練等。另外如果病人是臥床的病人，主要是重視良肢位的擺放、床上的鍛煉、輔助以針灸、床邊理療和按摩等。