病理科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院病理科主任，副主任醫(yī)師，曾就職于北京平谷區(qū)衛(wèi)生局，
對于腫瘤的異型性有相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在顯微鏡下對細(xì)胞進(jìn)行分析，大多數(shù)情況下，腫瘤是高度惡性的，長得非常丑陋的，形態(tài)與我們正常的是大不相同的，這個是容易診斷的，但是大約有10%到20%是非常難以診斷的，因為腫瘤千姿百態(tài)，它可以和正常的組織很相似，甚至有時候腫瘤的實體都不存在，它存在于血管當(dāng)中。所以對于腫瘤的診斷需要很豐富的經(jīng)驗，需要結(jié)合很多臨床的結(jié)果和知識，才能作出一個相對明確的診斷。
不同的醫(yī)生對同一個疾病可能用不同的病理的術(shù)語描述，但是很多情況下，這些術(shù)語界定的疾病的性質(zhì)都是差不多的，所以會存用語的不同，更重要的是界定這個疾病的性質(zhì)是一樣的。所以也請大家理解，有時候會診結(jié)果并不是真的不同，而只是在語言表述上不同，在細(xì)節(jié)上的不同而已。
這是很常見的一個現(xiàn)象，就是說我們來到了會診單位會給出一個與原單位結(jié)果不同的結(jié)果。在明確這個疾病的性質(zhì)當(dāng)中有所分歧，一可能是醫(yī)院的醫(yī)生診療技術(shù)有所不同，還有一類情況就是我們對于疾病用的術(shù)語有所差異。還有正是因為要會診的目的就是看看是否有所不同，才能對原有單位的分析和診療有所幫助，所以不同是正常的。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對疾病的性質(zhì)判定不明、對程度判定不清，所以大家來見一個很少見的，甚至是不好找的一個科室，病理科的一個醫(yī)生來會診，其實已經(jīng)說明這個事情非常之重要。當(dāng)大家把各種資料拿來的時候，病理醫(yī)生會整合這些資料，仔細(xì)分析這些數(shù)據(jù)，然后才能給出一個確定的答案，甚至有時候還會跟當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行二次的溝通，跟臨床醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，再詢問手術(shù)過程或者是病人發(fā)病過程的一些具體的因素，所以病理會診非常重要。
一般簡單的病理會診，當(dāng)日就可以給大家一個結(jié)果，甚至一個小時之內(nèi)就能給大家一個明確的診斷，但是多數(shù)會診，因為是有疑難的性質(zhì)，需要補充染色，會增加三到五天的工作日，不是病理醫(yī)生要延長這個時間，而是這個疾病的特殊情況，還有我們加做各類技術(shù)需要它固定的周期，這個是不能縮短的。大家?guī)ё悴牧?，病理醫(yī)生應(yīng)該能在非?？斓臅r間里給大家一個明確的診斷。