神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
王興文，男，副主任醫(yī)師，博士，1997年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，2000年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。2003-2004年在意大利羅馬大學(xué)神經(jīng)外科，德國(guó)漢諾威大學(xué)神經(jīng)外科進(jìn)修。
1、對(duì)于出現(xiàn)癥狀的腰間盤突出患者，首先建議病人臥床休息，通過早期的臥床休息兩周，絕大部分病人的癥狀會(huì)緩解或者消失，原因就是在臥床的時(shí)候，病人的椎間盤不受壓，通過休息以后，間盤慢慢改善，突出或膨出的部分慢慢修復(fù)，所以90%的腰間盤突出的患者，通過臥床休息就能緩解疼痛癥狀。 2、嚴(yán)重的患者，可以通過牽引的方法、服用止疼的藥物、服用減輕水腫的藥物，都可以減輕腰間盤突出的表現(xiàn)。
脊髓肌萎縮癥如何分類： 1、根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，分為四大類：第一大類是最嚴(yán)重的，也就是重度型脊髓性肌萎縮，一般發(fā)病年齡在6個(gè)月到1歲，就是一生下來以后，就發(fā)現(xiàn)肌肉，特別是肢體近端，包括肩關(guān)節(jié)，下肢大腿的肌肉，開始慢慢變細(xì)，所以這種患兒很難坐起來，這種患兒一般在2歲左右，基本上就過世。最輕的脊髓性肌萎縮，叫成年型，一般在40歲或50歲開始起病，表現(xiàn)為沒有明顯原因的，肢體近端無力，大概5到10年的時(shí)間才會(huì)完全表現(xiàn)出來。 2、還有兩種類型，介于兩者之間，屬于青少年型和青年型的，一個(gè)是在10歲左右起病，一個(gè)是在20到30歲左右起病，是遺傳性的基因突變導(dǎo)致。
頸椎病的醫(yī)學(xué)診斷： 1、臨床上要診斷頸椎病，診斷的是神經(jīng)根型頸椎病，或者是脊髓型頸椎病，也就是說，要有一定的臨床癥狀，同時(shí)有影像學(xué)表現(xiàn)，才能診斷為疾病。 2、而現(xiàn)在，很多脖子疼的病人，拍核磁、X光、CT，影像科往往提示退行性頸椎病，或者頸椎骨質(zhì)增生，或者頸椎生理曲度變直，這些診斷都是影像診斷，不是疾病診斷，嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)診斷，一定是脊髓型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病。頸椎病、腰椎病，是老百姓的俗話，包含的范圍廣。
臂叢神經(jīng)損傷的治療： 1、如果是外傷引起的臂叢神經(jīng)損傷，比如摔傷，或者車禍，這種情況下，一般先要到醫(yī)院做完整全面的查體，做神經(jīng)損傷的功能鑒定，如果神經(jīng)已經(jīng)斷裂，需要馬上進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)越及時(shí)越早，對(duì)神經(jīng)的康復(fù)越有效，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷沒有斷裂，只是神經(jīng)功能受到影響，這個(gè)時(shí)候，要根據(jù)病人影響的程度，給予一定的藥物，包括神經(jīng)生長(zhǎng)因子，激素，上肢制動(dòng)，給神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。 2、如果是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的自身免疫性的臂叢神經(jīng)損傷，那就要到醫(yī)院給予正規(guī)的，包括免疫球蛋白、激素、輸液治療，所以，針對(duì)不同的病因，選擇不同的治療方法。
