神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
王興文，男，副主任醫(yī)師，博士，1997年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學，2000年獲協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位。2003-2004年在意大利羅馬大學神經(jīng)外科，德國漢諾威大學神經(jīng)外科進修。
第一個就是外傷，比如說像車禍、運動、突發(fā)事件、樓體的問題、建筑的問題引起的外傷，是最常見的引起周圍神經(jīng)損傷的問題。第二個問題就是職業(yè)原因?qū)е碌闹車窠?jīng)損傷，包括我們的肘管綜合征、腕管綜合征都是與我們的職業(yè)病有關(guān)。第三個問題就是我們繼發(fā)的周圍神經(jīng)損傷，比如說糖尿病除了引起血糖的升高，這個直接的問題以外它還可以帶來其他很多間接的問題，比如視網(wǎng)膜的神經(jīng)變性，可以引起我們周圍神經(jīng)的周圍神經(jīng)炎，都屬于我們周圍神經(jīng)損傷，還有就是包括我們的物理和化學因素，由于這兩種因素可以導致我們周圍神經(jīng)受累，引起一個周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，這都屬于周圍神經(jīng)損傷的范疇。
我們的神經(jīng)系統(tǒng)就分為兩大類一個叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一個叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)就是我們的腦和脊髓，除掉了腦和脊髓以后剩下的所有都是我們的周圍神經(jīng)系統(tǒng)。它包括支配我們四肢的運動、感覺，然后包括支配我們靈巧的一個協(xié)調(diào)運動，都是我們周圍神經(jīng)作用下才能完成的神經(jīng)功能活動。臂叢神經(jīng)就屬于我們的周圍神經(jīng)，還有就是我們的坐骨神經(jīng)，好多腰腿疼的病人，他知道一個病就是坐骨神經(jīng)痛，實際上坐骨神經(jīng)也是我們的周圍神經(jīng)。而像腕管綜合征、肘管綜合征它引起壓迫損傷的，叫正中神經(jīng)也好、尺神經(jīng)也好它都屬于我們的周圍神經(jīng)。
第一個神經(jīng)卡壓綜合征是我們現(xiàn)在非常常見的一個病，它的表現(xiàn)經(jīng)常是跟我們的頸椎病，或者說我們的腰椎病容易引起誤診。所以說不是說所有的人手麻就是頸椎引起的，一定要去醫(yī)院做檢查，否則你去了醫(yī)院醫(yī)生給你拍了個片子，說是一個頸椎退行性變說那你回去休息休息吧，頸椎病常見的有可能造成一個誤診的問題。第二個神經(jīng)卡壓綜合征經(jīng)常是在病人自身解剖體制的基礎(chǔ)上，結(jié)合了病人特定的工種，像白領(lǐng)一族、鼠標族、筑工人、紡織工人，甚至我們的家庭婦女，他往往是這個手腕做一個重復的反復的這種動作，引起了一個神經(jīng)損傷。所以自我保護意識的增強特別是改善自己的，不良的工作和生活習慣對于預防這種疾病的發(fā)生，是非常重要的。
病人自我的感覺會非常的不舒服，病人來了以后就說我這個手指頭麻得非常的厲害，就像不是我自己的一樣。還有一個病人說我經(jīng)常在夜里兩點三點的時候，我都睡得很好的時候突然間手能把我麻醒，必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復。如果說你要到了這個時期還不治療，你再進一步發(fā)展大概就會出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷，我們?nèi)绻f在正中神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮，其次它會導致我們這個手不能正常的伸直，慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手，這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。