神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
王興文，男，副主任醫(yī)師，博士，1997年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，2000年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。2003-2004年在意大利羅馬大學(xué)神經(jīng)外科，德國漢諾威大學(xué)神經(jīng)外科進修。
原來對于脊柱腫瘤的關(guān)注比較少，原因是中國老百姓是比較能忍耐的一個民族，稍微疼，我們就會忍然后一般等到忍得不能再忍了才去做檢查，但是這種態(tài)度在歐美國家絕對是不對的，因為有些疾病你早期發(fā)現(xiàn)了，以后那你對治療對病人的預(yù)后，對病人帶來的創(chuàng)傷都是不一樣的，所以我們建議患者有了癥狀及早到醫(yī)院去就診，如果早期發(fā)現(xiàn)通過我們一些微創(chuàng)就能解決病人的癥狀和痛苦，就可以避免將來隨著病變的進展帶來嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，或者說帶來嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)功能的損傷。我們建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療.
絕大部分外傷主要引起脊柱骨骼骨折，但是有一些外傷，現(xiàn)在學(xué)說認(rèn)為它會導(dǎo)致一些細(xì)胞的脫落，導(dǎo)致韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷，所以會導(dǎo)致一些結(jié)構(gòu)的一些增生，這種來是那種長期慢性微損傷，這種因為它不斷的外傷的刺激，引起了局部結(jié)構(gòu)組織的增生，慢慢地發(fā)展成為一個良性的脊柱腫瘤，這個是有定論的。但是對于惡性腫瘤跟外傷的關(guān)系現(xiàn)在沒有明確的結(jié)論。
一般不會，因為現(xiàn)在通過長期地多宗大量的病例回訪分析，發(fā)現(xiàn)通過脊柱活檢對病人治療方案的選擇，對病人癥狀的改善，都是明顯有益的，雖然對于這個脊柱轉(zhuǎn)移癌，通過現(xiàn)在的治療方式對病人的生存期可能沒有明顯地延長，但是絕對不會加重它的進展，這個是有明確結(jié)論的。
這個治療方法現(xiàn)在有很多的選擇，因為脊柱腫瘤分為良性和分為惡性，而它們的表現(xiàn)又基本上比較類似，大部分都是以疼痛和神經(jīng)脊髓壓迫，或神經(jīng)根壓迫為主。但它們的治療選擇是完全不同的兩個方面，良性的血管瘤的治療可以選擇微創(chuàng)的辦法，在局麻下然后做一個椎體的穿刺，穿到病灶以后可以往這個病灶里邊打一定的骨水泥，既殺傷腫瘤同時又止疼。侵襲性比較高的惡性腫瘤比如說像脊索瘤，必須選擇全麻開刀，然后做腫瘤的一個完整切除，這是一個對惡性腫瘤的治療原則，所以根據(jù)不同的病因不同的部位可以選擇不同的治療方法。