神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
王興文,男,副主任醫(yī)師,博士,1997年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學,2000年獲協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位。2003-2004年在意大利羅馬大學神經(jīng)外科,德國漢諾威大學神經(jīng)外科進修。
現(xiàn)在常用的止痛藥,一般最常用的就是非甾體類的消炎藥,最常用的芬必得,撲熱息痛這些藥物最大的副作用,是對胃腸道的一個刺激,如果說這個病人有胃潰瘍,長期服用阿司匹林,可能會胃里不舒服。所以說對于這種患者我們給這種藥的時候,最好給予那種能夠減少胃刺激的藥物,這是我們的治療原則,而對于陽痿,實際上發(fā)生率是非常非常小的。
患兒一般有上感,出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽或嗓子不舒服,然后過一段時間,兩到三周窗口期以后,病人會出現(xiàn)嚴重的肩膀疼,然后睡一覺以后,突然起來發(fā)現(xiàn)肩膀疼得不行,胳膊抬不起來,再嚴重的有可能就是進展比較迅速的,可以出現(xiàn)手的麻木和肌肉的萎縮,這個就是所謂叫特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛常見的表現(xiàn),一般來說通過免疫球蛋白,通過激素,然后結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)和神經(jīng)康復(fù),一般來說預(yù)后還是不錯的。
有一些疾病分為原發(fā)的和特發(fā),特發(fā)性的臂叢神經(jīng)痛就是痛性臂叢神經(jīng)炎,比如說免疫接種、突然著涼、姿勢不正確,引起神經(jīng)的受壓,這都是特發(fā)性,而對于繼發(fā)性的臂叢神經(jīng)痛,主要是由于先天發(fā)育不好,有韌帶的增厚,有的患者是因為腫瘤轉(zhuǎn)移,繼發(fā)引起了臂叢神經(jīng)的受累,這個叫繼發(fā)性的臂叢神經(jīng)痛。
實際上是一個通俗的說法,真正的名稱應(yīng)該叫痛性臂叢神經(jīng)炎,實際上是一個神經(jīng)發(fā)炎,患者會急性起病,突然之間就會出現(xiàn)這個肩膀,包括臂叢神經(jīng)支配區(qū)域的上肢的疼痛、麻木,原因就是包括物理、包括化學、包括你姿勢不正確、包括免疫疫苗接種,甚至包括一些病毒的感染都會引起痛性臂叢神經(jīng)炎。